갑상선질환

소개

갑상선기능항진증과 갑상선기능저하증에 대한 자료와 함께 그에따른 간호에 대한 자료입니다.
큰 도움이 될거라 생각합니다.

목차

갑상선이란
갑상선기능항진증
1.원인
2.진단
3.치료
4.간호
5.갑상선 절제술 환자간호
그레이스병의 합병증 및 치료
1.안구돌출증
2.갑상선중독성심장질환
3.갑상선중독위기
갑상선기능저하증
1.원인
2.진단
3.치료
4.간호

본문내용

갑상선 기능 항진증

갑상선 기능 항진증은 내분비성 질환 중 상당히 흔한 질병이다. 갑상성 기능 항진증과 갑상선 중독증이라는 용어는 일반적으로 과량의 갑상선 호르몬에 조직이 노출됨으로써 생리적-생화학적 장애를 초래하는 것을 의미한다. 즉, 혈장 내에 티록신(thyroxine:T4)이나 트리요오드티로닌(triiodothyronine:T3), 또는 이 두 가지 호르몬이 모두 증가되는 것이 특징이다.
이러한 갑상선 기능 항진증은 비슷한 의미로 여러 가지 용어가 사용되고 있다. 이중 그레브스(Grave's)병은 안구 돌출성종(exophthalamic goiter), 비결절성 종(diffuse toxic goiter)이라고도 하며, 이는 갑상선 기능 항진증, 갑상선 종, 안구 돌출의 세 가지 증후가 동반하는 경우를 말한다. 갑상선 기능 항진증은 그레브스병의 형태가 가장 흔히 나타난다. 여기서 주로 설명하고자 하는 그레브스 병은 20-40세 여성에 많다고 한다.
1. 원인

원인으로는 스트레스 또는 자가면역의 장애라고 인식 되고 있다. 이는 환자의 60- 80%에서 티로글로불린(Thyroglobulin)에 반응하는 순환하는 자가 항체를 가졌으며 또한, 80-90%의 환자에게서는 갑상선자극 면역 글로불린(Thyroid-Stimulating immunoglobulin : TSI)이 혈청 내에 순환하고 있음이 발견되었다고 한다. 갑상선자극 면역 글로불린은 갑상선 세포막의 성분에 대해 반응하는 자가 항체이며 또한 갑상선 증식과 갑상선 호르몬의 과다 분비를 자극한다. 그러나 이는 안구 돌출증의 진전을 자극하지 않는다.

2. 진단

① 증상
• 신경질적이고 흥분을 잘하고 활동량이 많다.
• 심계항진 및 빠른 맥박(90~160 회/분)이 나타나고 심방세동이 있을 수 있다.
• 열에 대한 민감도가 항진되어 더위에 적응하지 못하고 땀을 많이 흘리며, 피부가 따뜻하 고 부드럽다.
• 손에서 미세한 떨림이 나타난다.
• 식욕이 왕성하나 신진대사 항진으로 체중은 감소한다.
• 월경이 줄어들거나 불규칙해진다.
• 안구돌출 되기도 한다.
• 목의 갑상선이 커져 있다.

② 진단 검사
• 혈액검사: T3, T4, Free-T4, TSH, 티록신 결합 글로불린(TBG)등
• 방사선 요오드 흡수검사(radioactive iodine uptake)
• Thyroid scan : 결절이 커져 있을 수 있다.

참고자료

· 없음