[성인간호]ICU 케이스 스터디 ICH, IVH, EVD

소개

여러가지의 문헌고찰과 간호과정에 대만족 하실꺼예요..

짜집기도 많이 했답니다! 칭찬 많이 받은 문헌고찰 ^^

그리고 저의 편집! ^^ 꼭 사가세요~

목차

1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구 기간 및 방법

Ⅱ. 본론
ⅰ. 문헌 고찰

1. 뇌 내출혈(intracerebral hemorrhage, ICH)
2. 뇌실내 출혈(intraventricular hemorrhage, IVH)
3. 진단 검사
8. 간호
9. EVD 카테터의 삽입 및 관리

ⅱ. 자료수집
1. 간호사정
2. 신체 검진 Review of system (3 / 3 ~ 3 / 7 )
3. GCS (Glasgow coma scal)
4. 처방
5. 진단을 위한 검사
6. 치료계획
ⅲ. 간호과정
# 1. 뇌압 상승과 관련된 조직관류 장애
# 2. 의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도청결
# 3. 수술과 관련된 감염 위험성
# 4. 부동과 관련된 피부손상 가능성
Ⅶ. 결론
♠ 참고 문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
뇌 혈관질환은 허혈성 병소(ischemic lesion)를 일으키는 폐쇄성 뇌혈관질환(occlusive cerebrovascular disease)과 두개강내 출혈(intracranial hemorrhage)을 동반하는 출혈성 뇌질환(hemorrhagic cerebrovascular disease)으로 대별할 수 있다.
미국 Mayo clinic의 통계조사에 의하면 매년 발생하는 뇌혈관질환 환자수는 45-54세의 인구 10만명 당 72명에서, 75세 이상의 인구 10만명 당 1786명으로 증가함으로 연령이 증가할수록 빈도가 크게 증가함을 볼 수 있다.
Harvard Coorperative Stroke Registry에 의하면 뇌혈관질환으로 입원한 환자에 대하여 뇌척수액 검사, 뇌혈관조영술 및 뇌CT를 포함한 제반검사를 시행한 결과 죽상동맥경화성 혈전증 (atherosclerotic thromvosis)이 32%, 소와경색증(lacunar infarction)이 18%, 색전증(embolism)은 32%, 고혈압성 출혈(hypertensive hemorrhage)은 11%, 동맥류와 혈관기형 파열은 7%였다.
이 통계에 의하면 뇌 경색증과 뇌출혈의 비는 4:1이었으며, 색전증은 전체의 3분의 1을 차지하였다. 뇌혈관질환의 발병은 계절에 따라 차이가 있는데 겨울철과 봄철에 많고, 여름철에는 적은 경향이 있다. 또한 뇌혈관질환은 중년후 고령자에 이르기까지 나이에 따라 발병환자 수가 증가하고, 고혈압과 당뇨병 환자에서 더 많이 발생함을 볼 수 있으며 대부분의 연구에서 남성에 더 호발함을 보여주었고 모든 형태의 심장질환이 뇌경색의 위험율을 보인다. 최근의 일과성 뇌허혈증(transient cerebral ischemia)의 병력시 위험율이 높고 특히 TIA(transient cerebral ischemia)후 첫 1년 사이에 16.5배의 위험율을 보인다는 보고도 있다. 혈중 cholesterol과 TG(triglyceride) 수치는 55세전의 남성에 위험율을 높이고 비만, 흡연, 운동부족도 위험인자이다.
뇌혈관질환을 병리학적으로 분류하면, 폐쇄성 뇌혈관질환에는 뇌혈전증과 뇌색전증이 있으며, 출혈성 뇌혈관 질환에는 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage)과 지주막하 출혈이 있다. 이러한 뇌 질환은 그 빈도가 증가해 가고 있으며, 아직도 정확한 병리적 소견이 밝혀지지 않은 채 조심스러운 치료와 간호가 요구되고 있다.
이에 본 연구자는 뇌내출혈이 환자 개인에게도 신체적 · 정신적으로 막대한 피해를 주지만 가족에게도 많은 부담을 준다는 것을 보고 그의 치료 및 예방과 재활 대책이 시급하고 전문적인 의료인이 필요하다는 것을 알게 되어 보고서를 작성하게 되었다

참고자료

· - 최정신 외, 성인 내·외과 간호학, 2003, 형설출판사
· - 서문자 외, 성인간호학, 2000, 수문사
· - 송경애 외, 임상검사와 간호, 1998, 수문사
· - 이은옥 외. 성인간호학, 2002, 신광출판사
· - 김조자 외, 성인간호학, 2002, 현문사
· - 김조순 외, 중환자 간호, 2004, 군자출판사
· - 서울대학교출판부, 간호진단과 계획