[노인간호학]노화에 따른 소화기계 변화와 중재 전략

소개

노화에 따른 소화기계 변화와 중재 전략

목차

1. 노화에 따른 변화
(1) 일반적 장애
(2) 구강의 변화
(3) 식도의 변화
(4) 위장의 변화
(5) 장의 변화
(6) 간장과 췌장의 변화
2. 중재 전략
(1) 영양장애
(2) 체액장애
(3) 연하장애
(4) 구강점막 간호중재
(5) 위장 간호중재

본문내용

1. 노화에 따른 변화 - 소화기계(gastrointestinal system) 
(1) 일반적 장애
  노인에게서 복통의 흔한 원인은 담낭질환(염증에 대한 이차성으로 발생, 폐색, 혹은 암), 소장폐색, 충수염, 급성췌장염, 장간막혈전증, 경색, 출혈 등이 포함된다. 노인은 위궤양에 걸릴 가능성이 높은데 그 이유는 정기적으로 복용하는 많은 약(비스테로이드계 항염증성 약)이 위 자극물이 될 수 있기 때문이다. 위궤양 환자는 급성 복통, 광범위한 무딘 동통을 나타낼 수 있다.
  게실염은 노인에게 꽤 흔하다. 초기단계에서 국소적 자극, 가벼운 발열, 혹은 장 운동의 변화를 야기할 수 있다. 진전된 단계에서 게실염을 가진 환자는 급성폐색 혹은 장천공과 패혈증을 보일 수 있다. 결장 직장암의 유병률은 40~50세에 증가하고, 그 후 10년마다 배가 되며, 75~80세에 가장 많다. 결장암의 가장 흔한 증상은 장운동의 변화, 동통, 혈변 그리고 빈혈이다. 혈변의 다른 원인은 치질, 치열, 혈관확장증이다.
  간내외 폐색(intrahepatic or extrahepatic obstruction)으로 인한 황달은 암, 담석증, 약물, 알콜, 간염, 경변과 관계가 있다. 담낭 질환은 노인에게 흔하다. 한 사례연구에서 70세가 넘는 환자의 약 30%는 담석을 갖고 있으며, 약 5%는 담낭절제술을 받았던 것으로 보고되었다.
 
(2) 구강의 변화
   연령이 증가함에 따라 구강에서는 미뢰(taste buds)의 수가 감소하고 타액선과 소화선에서의 분비가 감소한다. 특히 프티알린(ptyalin)과 전분가수분해효소(amylase)의 양이 감소한다. 타액 생산의 감소는 구강을 건조하게 만들고, 세균의 침입을 촉진시키며, 음식을 씹기가 힘들고, 미각을 감퇴시키고, 말을 정확하게 하지 못하게 한다. 점액의 주성분인 점소(mucin)의 점도는 증가하고 알칼리성 타액이 증가하게 된다. 노화현상에 의한 구강의 변화를 더욱 촉진시킬 수 있다 따라서 정상적인 노화현상에 의한 구강의 변화와 병적인 변화를 구별하기가 매우 힘들다.

참고자료

· 송미순 외(2002). 노인간호학. 서울: 서울대학교 출판부. P55-61, 218-235, 261-267 
· 배철영, 이영진(1996). 노인의학. 서울: 고려의학. P35-37
· 김주의(1996). 노인간호학. 서울: 현문사. P100-102