분만실케이스 진단명: Pregnancy 34+1wks, GDM oligohydramnios, Bx IUGR, vaginal discharge

소개

분만실 케이스 레포트 입니다.
정말 성의껏 작성하여 A 학점을 받았던 것입니다.
레포트 작성에 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다.

목차

사례보고서
1.일반정보
2.병력
3.질병기술
4.신체검진
5.임상소견
6.특수치료 및 검사
7.약물
8.간호과정
9.참고문헌

본문내용

Ⅰ. 일반정보
◈실습병동 : 부인과(31병동)
◈실습기간 : 2005. 11. 7 ~ 2005. 11. 19
◈환자이름 : 장○○
◈나이·성별: 34세· F
◈입원일: 2005. 11. 9 A.M 9:30
◈진단명: Pregnancy 34+1wks, GDM oligohydramnios, Bx IUGR, vaginal discharge ◈퇴원일: 현재 입원 中
◈자료제공자 : 대상자
◈보호자동반: 친언니
◈최종음식섭취: 05.11.09 A.M 식사함

Ⅲ. 질병기술(disease description)
GDM (Gestational Diabetes mellitus)
1. 정의 및 분류
◈임신성 당뇨병은 현재의 임신 동안에 발생하거나 처음 알려진 당뇨로 그 정도가 다양한 탄수화물 대사장애 이다.
예전에 glucose intolerance를 경험하지 못한 임부가 임신 중에 과혈당으로 나타나면 임신성 당뇨로 진단된다.
모든 임산부의 2~7%정도에서 발생할 수 있다.

2. 원인
고위험 요인으로는
①30세 이상의 임부 ②비만 ③type3 당뇨병의 가족력 ④4kg 이상의 비만한 신생아 출 산, 선천성 이상을 지닌 신생아의 출산 경험 등이다.
GDM의 진단은 임신 2기의 중반에 이루어지는데 태아의 영양요구가 임신 2기 후반과

9.mens. history
▷ Interval : 규칙적임, 25일 간격
▷Duration : 6일
▷Amount : middle
▷Onset : 14세
10.FBS check
11. proteinuria : positive (+)
빈뇨: 6회이상
12. Order (05.11.09~)
Vital sign : 4시간 간격으로 시행한다
DM Diet
Bed rest
Rt Decubitus Position 또는 Lt Decubitus Position 취해준다
FHS & Uterine contraction 2시간 간격으로 체크한다.

참고자료

· 현문사) 여성건강간호학1 (유해영 외)
· 수문사) 여성건강간호학1 (여성건강간호교과연구회 편)
· 정담) 여성건강간호학 (정문숙 외)
· 진단적 검사와 간호, 현문사-송미순 김달숙 최스미 외 편저
· <전북대학교 2003년 약제부> 참조 및 인용
· 대한 교과서 편 소아과학