[간호]정중신경 병변

소개

정중신경 병변

목차

1. 개요
2. 임상적 증상
3. 치료

본문내용

정중신경 병변

1. 개요

정중신경의 손상원인 중 흔한 것으로는 상완골 상과골절 후 동반된 이차적인 합병증이나 관통 자상에 의한 신경손상이 있다. 또한 Volkmann 저혈성구축 등 전완부의 상흔이나 원회내근에 의한 압박에 의해서도 가능하며, Colles 골절 혹은 월상골의 전방탈구로 손상을 받을 수 있으며 정중신경이 통과하는 수근관절 부위의 수근관을 골절이나 건초염, 활액막염 등으로 압박받게 되면 수근관증후군을 일으키면서 정중신경이 손상을 당하게 된다.

2. 임상적 증상

1) 상완에 손상을 당했을 때
① 원회내근을 포함하여 정중신경이 지배하는 모든 근육들에서 기능상실과 약화가 있다.
② 무지구 및 정중신경이 분포하는 모든 부위에서 감각상실이 있다.
③ 정중신경이 지배하는 전완과 무지 근구조물에 위축이 있다.
④ 무지반전, 시지굴곡, 원위무지굴곡, 요측수근관절굴곡, 전완회내선의 기능상실이 있다.
⑤ 상완에 있는 정중신경을 따라 Tinel 징후가 나타날 수 있다.
⑥ 상완삼두근과 상완이두근, 상완요골근의 심부건 반사는 정상이다.
⑦ 시지와 중지의 중수지절관절이 가볍게 과신전되고 무지는 시지 옆에 위치하게 된다.
⑧ 근저도검사시
- 정중신경이 지배하는 모든 근육들에서 양성극파와 세동전위가 나타난다.
- 원회내근을 포함하여 정중신경이 지배하는 모든 원위부 근들에서 수의적 운동단위 간섭패턴의 결함 혹은 감소가 있다.
⑨ 운동신경 전도속도 검사에서
- 정중신경이 지배하는 근육들에서 운동반응이 감소하거나 결핍된다.
- 정중신경 감각반응이 감소하거나 결핍된다.
- 운동신경 반응이 존재한다면 병변 부위에서 운동신경 전도속도의 완전차단이나 구간지연이 있다.

2) 주관절 주위에 병변이 있을 때

참고자료

· 없음