[아동간호학]신생아실의 전반적인 문헌고찰 / 정상 신생아 간호/ 약어/ 장비와 도구 소개, 신생아실,정상신생아,아동간호,아동간호 케이스,아동간호 case,신생아의 생리적 상태,신생아 사정,정상 신생아의 출생 후 간호,정상 신생아 간호수행

소개

신생아실에서 실습하면서 배운 내용을 상세하게 중요한 부분만 요약해서 올려 놓았습니다.
제가 실습중에 정말 열심히 작성한 레포트에요^^ 정말 알차고 좋은 내용으로 꽉차 있습니다.
레포트 쓰실때 참고하시면 정말 후회 없으실 거예요~~^^
우리 모두 A+ 맞아욧^^

목차

Ⅰ 신생아 - 출생 직후의 적응

Ⅱ 신생아의 생리적 상태

Ⅲ 신생아 사정

Ⅳ 정상 신생아의 출생 후 간호

Ⅴ 정상 신생아 간호수행

Ⅵ 신생아 황달
신생아실 약어
NICU에서 사용하는 장비

본문내용

1. 호흡기계
․ 호흡의 시작 : 신생아에서 일어나는 가장 중요하고 즉각적인 생리적 변화
․ 자궁내 : 호흡억제기전에 의해서 호흡이 억제되어 있음
․ 호흡의 시작을 돕는 자극
1) 혈액의 화학적 요인(낮은 산소분압, 높은 이산화탄소, 낮은 pH) ⟶ 수질의 호흡중추 자극
2) 온도자극 ⟶ 따뜻한 자궁 내 환경에서 비교적으로 시원한 외부로 나옴으로써 경험하는 갑작스러운 오한
3) 산도를 통과하고 피부를 닦는 것 등의 접촉 ⟶ 호흡시작에 도움
4) 엉덩이나 발을 찰싹 때리는 것은 효과가 없음(뇌손상 있는 경우 부가적인 손상)
․ 공기가 처음으로 폐로 들어갈 때 폐를 채우고 있던 체액과 폐포의 표면장력에 의해 저항 을 받음
1) 태아 폐의 체액은 폐 모세혈관과 림프관으로 흡수되고, 일부 체액은 정상적인 진통과 분만과정에 의해 제거됨
2) 흉부가 산도를 통과할 때 코와 입을 통해 폐로부터 압착된 수분이 배출 됨
3) 신생아의 흉부가 완전히 나오면 흉곽이 부풀면서 공기가 상기도로 들어가 소실된 수분 을 대체함
․ 제왕절개로 태어난 신생아는 흉부 압착이 일어나지 않으므로 부가적 호흡지지 필요함
․ 계면활성제(surfactant) : 폐포 상피에서 만들어지며 폐 액체에 포함되어 있는 중요한 화 학 성분으로 폐포에서 수분의 표면장력을 감소시킴으로써 폐 확장을 쉽게 할 뿐만 아니라 호기 시 폐포가 폐쇄되어 무기폐로 되는 것을 방지함

2. 순환기계
․ 혈액을 폐로 흐르게 하는 순환변동이 점차적으로 일어나며 폐, 심장, 대혈관의 압력 차이 에 의해 유발됨
․ 태아 순환 ⟶ 출생 후 순환으로의 변화 : 난원공, 동맥관, 정맥관 등 태생 단락의 기능적 폐쇄에 의함
․ 출생 후 첫 호흡 시작
⟶ 폐가 확장되어 폐동맥압이 급격히 떨어져서 폐로 가는 혈액량이 갑자기 증가함
⟶ 폐로부터 좌심방으로 혈액이 많이 들어오면 좌심방압이 높아져서 난원공의 valve flap 이 기능적으로 닫혀짐
⟶ 폐동맥압이 떨어짐에 따라 폐동맥과 대동맥의 압력 관계가 역전되어 일시적으로 동맥관 을 통해 좌우단락이 일어남
⟶ 동맥혈 산소분압의 상승이 혈관벽 자극
⟶ 동맥관 수축되고 좁아져서 생후 10~15시간 내에 동맥관이 기능적으로 닫힘
․ 이러한 태생기관의 변화는 가역적, 신생아의 호흡곤란으로 저산소증이나 산혈증 있을 때 는 폐동맥 수축으로 폐동맥압 높아지고 폐혈류 감소하면, 좌심방으로 오는 혈류가 감소되 므로 좌심방압이 떨어지고 난원공 통해 우좌단락 초래
․ 폐고혈압증은 동맥관을 통해 우좌단락을 일으킬 수 있음
․ 폐동맥 확장요인
1) 산소의 증가
2) 이산화탄소의 감소
3) ph의 증가
4) 호흡에 따른 폐포의 물리적 팽창에 의해 확장
․ 신생아 초기에는 동맥관을 통한 혈액의 역류 때문에 기능적 잡음이 들릴 수 있음

참고자료

· 없음