[아동간호학]혈우병, 신부전 케이스

소개

혈우병과 신부전에 대한 간호과정 (케이스) 입니다.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론

1. 환아소개
2. 임상검사 결과
3. 병태생리
◎ 혈우병
◎ 만성 신부전 (Chronic renal failure)
4. 투약처방
5. 성장과 발달
6. 가정환경
7. 대상자 사정
8. 간호진단과 기대성과
9. 간호계획지
10. 간호수행 기록지
※ 참고문헌

본문내용

◎ 혈우병

혈우병은 유전성 응고장애로 Ⅷ,Ⅸ,Ⅺ 응고인자의 결핍에 의해 출혈경향이 증가된다. 혈우병은 혈우병 A(Ⅷ 인자 결핍), 혈우병 B(Ⅸ 인자 결핍), 혈우병 C(Ⅺ 인자 결핍)로 나뉜다. 발병률은 혈우병 A는 1:10,000, 혈우병 B는 1:100,000, 혈우병 C는 아주 드물어서 전체 혈우병의 2~3%에 지나지 않는다.
혈우병 A와 B는 반성 열성형질로 어머니로부터 아들에게로 유전된다. 드물게는 혈우병은 어머니가 보유자이고 아버지가 병에 이환되었을 때 딸에게로 유전될 수도 있다. 혈청검사 를 통하여 여성 보유자를 발견할 수 있다.
발생빈도는 미국에서 7,000명에 1명, 한국에서는 10만명에 1명꼴로 혈우병을 가지고 태어나는 것으로 추정된다.

▶ 치료 및 간호

혈우병 환자 치료와 간호의 목적은 가능한 빨리 출혈을 멈추는 것이다. 그러므로 혈우병 환자가 병원에 입원할 때마다 출혈에 대해 신속히 사정한다.

⑴ 항혈우 인자 투여
급성 출혈시 그리고 예방적 목적으로 필요한 응고 인자를 정맥으로 주입한다. Ⅷ, Ⅸ인 자의 농축액 주입이 첫 번째 치료이다. 농축 적혈구(packed RBC) 또는 백혈구(WBC) 의 수혈은 오직 심한 손실이 있을 때 혈액량 보충을 위해 사용된다. 작은 외상, 수술, 발치를 할 경우 항혈우인자를 예방적으로 주입한다.
항혈우인자 농축제제는 동결침전제제(cryoprecipitate)의 형태로 상품화되어 있다. 동결 혈장을 서서히 녹이면 Ⅷ인자가 젤처럼 남게 되는데 이를 원심분리기를 이용하여 항 혈 우인자만 추출한다.
반복 수혈과 AHF치료와 관련된 합병증으로 혈우병 환자의 5%는 AHF에 민감해지고 자 가 면역성 항응고인자(autoimmune anti-AHF)의 항체가 생성된다. 이를 예방하기 위해 면역억제요법을 사용한다.

참고자료

· · 김희순 외. 아동간호학Ⅱ. 현문사. 2000.
· · 손영희외. 기본간호학 (하). 현문사, 2002.
· · 안호섭. 홍창의 소아과학. 대한교과서. 2004
· · 이은옥 외. 간호진단과 임상활용. 수문사. 1998.
· · 이은옥 외. 간호진단과 중재. 수문사. 2000.
· · 전시자 외. 성인간호학 下. 현문사, 2005.