[아동간호]아동의 건강사정

소개

아동의 전반적인 건강사정을 구조별로 시진,청진,촉진,타진으로 하는 방법과 영아와 아동기로 나누어서 정리하였습니다.

목차

<아동의 건강사정>
Ⅰ. 간호사정의 기록
Ⅱ. 건강력 작성
Ⅲ. 신체사정
1. 아동에게 접근하는 법
2. 측 정
3. 신체검진 - 시진, 촉진 , 타진, 청진의 4가지 기술사용
 1) 전체적 외모
 2) 피부
 3) 림프계
 4) 머리, 얼굴, 목
 5) 눈
 6) 귀
 7) 코
 8) 입과 인후
 9) 흉부와 폐
 10) 심장
 11) 복부
 12) 여성의 생식기
 13) 남성 생식기
 14) 직장과 항문
 15) 근골격계
 16) 신 경 계

본문내용

2) 피부

①시진 : 색깔(창백, 발진, 박리, 청색증, 황달)
상태(건조하다, 축축하다, 비늘처럼 일어난다, 번질번질하다)
비정상적인 변화나 병변(반점, 발진, 혈관종 등)
탄력성
손톱(색, 모양, 두께, 손톱주위)
②촉진 : 온도, 습도, 질감, 탄력성, 압통

▶ 피부색 : 피부에 푸른빛을 띤 청색증은 모세혈관의 혈색소가 감소, 호흡기 질환이나 심장질환에서 많이 볼 수 있고, 진피 혈관의 산소화된 혈액량이 증가한 홍반은 열이 있거나 햇볕에 타거나 국소적인 감염이 있거나 추운데 노출되었을 때 발견
황달은 빌리루빈의 증가로 간질환이나 용혈성 혈액질환 아동에게 많다.
▶ 습기 : 노폐물 배설과 열 조절 목적
▶ 피부결 : 정상적 피부는 매끄럽고 부드러우며 유연, 거칠고 건조한 피부는 흔히 내분비의 이상을 가져와 자주 목욕하는 아기들이나 추운 날씨에 노출한 아이들에게 나타남.
▶ 긴장도 : 탄력성이 있고 팽팽하다. 탄력성이 있고 팽팽한 긴장도는 엄지손가락과 집게 손가락으로 피부를 집어서 평가
▶ 부종 : 엄지손가락으로 최소 5초 동안 아동이 복사뼈 중간부분을 누른다. 피부가 이완된 후 몇 초 남아있는 움푹한 증상은 함요형성 부종을 나타내며 움푹함이 남아 있는 종창이나 부종은 비함요형성 부정
▶ 체온 : 증가된 혈류를 나타내는 국소적인 고체온은 화상이나 봉와직염 후에 속발 될 수 있으며, 전신적인 고체온은 햇볕에 타거나 열, 갑상선 기능항진증의 결과
▶ 병변 : 모세혈관종, 주근깨, 모반, 몽고반점과 같은 피부병변은 정상
▶ 모발 : 색깔, 길이, 분포, 청결, 양, 구조에 대해 검사하며 영양과 내분비 장애는 모발 조직에 영향을 줌
▶ 손톱 : 매끈함, 함요형성, 등선, 곤봉형 손톱( 만성적 산소결핍 증상으로 인해 발생) 같은 특성을 살핌

참고자료

· 없음