[간호학]뇌질환의 진단적 검사

소개

뇌질환의 진단적 검사에 관한 글입니다. 수정없이 바로 제출 가능합니다.

목차

1. Brain scan
2. Caloric study
3. Cerebral angiography
4. Computed Tomography of the brain
5. Electroencephalography(EEG)
6. 유발전위검사

본문내용

1. Brain scan
ⅰ. 목적
: 혈관, 회백질, 뇌막 및 병리적 부위의 실재적인 영상을 보고 뇌졸중이나 다른 신경학적 문제를 진단
→ 방사성 동위원소를 주입한 직후 한쪽 뇌와 반대편 뇌의 혈류를 비교하여 대뇌혈류 역 동의 변화를 발견(ex: 뇌혈관 폐색성 질환 시 혈류감소 vs 동정맥 기형시 혈류증가)
ⅱ. 방법
: 방사성 핵물질 technetium 99m pertechnetate를 정맥 주사한 뒤 즉시 환자를 앙와위, 측위, 복위로 눕여 뇌를 추적하는 카메라를 이용하여 약 35~40분 동안 영상을 찍음
* 혈류검사 수행시 환자를 앙와위로 누이고, 방사성 동위원소를 주사한 즉시 계수기 (counter 방사능 측정장치)를 환자의 머리 위에 위치시키면 방사성 동위원소가 뇌를 통과 하는 동안 방사선 동위원소의 도달시간에 따른 측정치가 해부학적으로 연속 기록됨
→ 국소화된 병리적 상태 시 뇌혈관장벽이 파괴되어 방사성 동위원소가 뇌의 비정상 영역 에 선택적으로 모이게 됨
ⅲ. 간호중재
- 검사절차에 대해 설명함
- 검사 2시간 전 방사성 핵물질이 과도하게 맥락총에 흡수되는 것을 막기 위해 염화칼륨 투여
- 요오드성분이 포함된 용액을 사용할 경우 요오드 알레르기 여부를 사정

2. Caloric study
ⅰ. 목적
: 8번 뇌신경의 전정신경 부위를 평가, 전정계, 뇌간, 소뇌의 이상 감별진단
ⅱ. 방법
: 곡반을 환자의 귀에 댄 뒤 뜨거운 물이나 찬 물을 외이도에 넣고 자극하면, 약 20~30초 이내에 자극된 쪽 귀의 반대 방향으로 향한 안구진탕증(불수의적인 빠른 안구움직임)을 관찰할 수 있음
→ 내이질환이 있거나 8번 뇌신경이 기능하지 않은 경우 안구진탕증이 유발되지 않음
(환자가 오심, 현훈을 호소하거나 3분 이후까지 아무 증상이 나타나지 않으면 용액 주입 중지)
ⅲ. 간호중재
- 검사절차에 대해 설명함
- 검사 중 구토가 유발되는 것을 감소시키기 위해 검사 전 몇 시간 동안 고형음식을 먹지 않도록 교육
- 검사 전에 이도를 검사하고 필요시 청결하게 하여, 검사 시 용액이 중이로 막힘 없이 들 어갈 수 있도록 함
- 검사 후 오심과 구토 증상이 있을 경우 증상이 사라질 때까지(대개 30~60분 정도) 환자 에게 침상안정을 권함
3. Cerebral angiography
ⅰ. 목적
: 대뇌순환의 이상(ex: 동맥류, 폐색, 동정맥 기형)을 발견하기 위하여
⇒ DSA(digital subtraction angiography)
경동맥과 대뇌동맥을 관찰하기 위한 일종의 컴퓨터화된 형광투시경검사
검사하려는 혈관이 뻐에 가려서 잘 보이지 않을 때 특히 유용
혈관수술이나 종양수술을 받는 환자의 수술 전후 평가시

참고자료

· 없음