[간호학]카페터 및 튜브 간호관리

목차

1. L-tube
1) 삽입목적
2) 간호시 고려 사항

2. 흉강관
1) 삽입 목적
2) chest bottle 준비
3) 간호관리

3. 도뇨관과 Hemo-vac
1) Foley Catheterigation
2) Hemo-vac, Baro bag

4. EVD
1) EVD(Extra ventricular drainage)의 사용 목적
2) 간호시 고려사항
3) 배액을 목적으로 하는 경우

5.Ⅳ line과 중심정맥관
1) IV line
2) 중심정맥관

본문내용

1. L-tube
1) 삽입목적
● 위장관으로부터 가스, 수술 후 분비물 제거(감압)를 하기 위해서입니다.
● 위장관내 출혈이 있는 경우 치료하기 위함입니다.
● 위장관내 검사를 위한 검체를 얻기 위함입니다.
● 위관을 통하여 영양을 공급하기 위함입니다.
2) 간호시 고려 사항
(1) L-tube 삽입시
● 위관을 삽입하는 길이는 코→귀→검상돌기 까지의 길이입니다.
● 위관삽입시 환자에게 청색증, 구역질, 기침, 호흡 곤란의 증상이 있는지 관찰합니다.
● 위관이 빠져 나오지 않게 반창고로 코에 잘 고정하며, 빰에 다시 한 번 고정합니다.
● 위관의 위치를 확인합니다.
- 위관 한 쪽 끝을 물이 담긴 그릇에 넣어 보아 물방울이 생기지 않아야 합니다.
- 주사기로 공기를 20cc 가량 위관을 통해 주입하여 상복부에서 청진기로 공기소리를 확인합니다.
- 위액을 흡인해 봅니다.
● 시행시간, 시술자의 이름, 위관의 종류, 배액 형태, 환자 상태 등을 chart에 기록합니 다.
(2) 위관영양을 해야 되는 경우
● 환자의 상태가 허락하면 45° 정도 앉은 자세를 취하고, 보릿차물(15~30cc)→처방난 용액→보릿차물(30~60cc)의 순으로 공급합니다. 공급 후 30분~1시간은 같은 자세를 취해줍니다.
● 주입 전 residual volume을 체크해서 성인인 경우 125cc 이상이 나오거나, 소아인 경 우 주입한 양의 1/2이 상이 나오면 의사에게 알려 계속 주입 여부를 확인합니다.
● 구토, 위팽만, 설사 ,오심, fever, 기침, 갈증, 변비 등의 증상이 있을 시에는 의사에게 알립니다.
● 구강점막의 건조와 갈라짐을 막기 위해 구강간호를 실시합니다.
● 위관영양을 위해 장기적으로 관을 삽입하고 잇는 경우 2주일마다 교환하도록 합니다, 교환시 삽입 위치를 바꾸어 주도록 합니다.

참고자료

· 없음