[간호실습]기흉 (pneumothoax) case study

소개

기흉 환자에 관한 case studyd와 기흉에 대해 조사한 자료입니다.

목차

1. 정의
2. 해부․생리
3. 발생기전에 따른 질병 분류
4. 병태생리
5. 진단
6. 합병증
7. 치 료
8. 간호사례 보고서
9. 결론

본문내용

1. 정의
흉막강 내에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 혹은 전체가 허탈된 상태이다.
흉막외상이 있는 환자에게 기흉은 폐실질조직이나 기관, 기관지 또는 식도열상의 결과로 종종 일어난다.

3. 발생기전에 따른 질병 분류

1) 자연 기흉(spontaneous pneumothorax)
외상이외의 다른 원인으로 흉막강 내로 공기가 누출되어 축적되는 상태로 폐가 허탈 된다. 큰 수포가 파열되거나 결핵성 병변이 흉막강 내로 침식해서 발생한다.

(1) 증상
급작스럽고 날카로운 통증, 기침, 힘이 많이 드는 가쁜 숨, 혈압하강, 약하고 빠른맥박, 병소흉부의 과공명음, 불안, 초조, 불안정, 발한, 창백함 또는 청색증, 기절, 흉부압박감, 허탈된 폐, 호흡음 감소 또는 소실, 병소 있는 흉부의 움직임 소실

8. 간호사례 보고서
1. 간호과정
1) 개인력
․나 이 : 44/F ․결혼 :기혼 ․교육수준 : 고졸 ․입원일자 : 2003, 8,20
․진 단 명 : Pneumothorax ․의식수준 : 명료 ․정서상태 : 불안
․통증정도 : 중증도 ․활력증상 : 110/70-84-20-36.5℃
․입원방법 : 상기 pt는 내원 5일 전부터 Rt chest pain과 dyspnea develop 되어 local clinic에서 촬영한 X-ray 에서 pneumoyhorax 의심된다는 말 듣고 본원 OPD통해 adm.
2)간호력
① 건강지각- 건강조절양상
평소의 건강상태는 나쁘다.
평소 질병예방과 건강유지를 위해 시도해온 내용은 : 휴식
입원 후 지시사항 이행여부는 : 이행상어려움 (통증으로 인한 자가간호 결핍과 의존)
② 영양- 대사 양상
현재 음식섭취상의 문제 : 통증으로 인한 식욕부진
알러지 유무 : 무
③ 활동-운동양상 활동시 호흡곤란과 피로를 느낌.

참고자료

· 없음