[간호]폐렴(pneumonia) 문헌고찰

소개

폐렴 문헌고찰입니다.

목차

1. 폐렴의 병태생리
2. 폐렴의 분류
1) 감염성 폐렴
......

본문내용

폐렴은 감염성 감염균에 의해 발생되는 폐포와 말초기도의 염증과정으로, 말단 세기관지 이하 폐실질 조직의 염증으로 주로 감염에 의해 일어나지만, 비감염성 원인에 의해서도 일어날 수 있다. 원인은 나이에 따라 다르지만, 바이러스에 의한 경우가 가장 많고 다음으로 마이코플라스마균과 세균이 많다. 진균(fungus), 원충 리케차, chlamydia, 이물, 공해 물질, 알레르기, 약물,
방사선, 체위 등으로도 올 수 있다.

Ⅰ. 병태생리
1. 세균은 구강인두 내용물의 흡입을 통해 폐로 들어간다. 또한 감염된 환자로부터 호흡기
분비물을 흡입하거나 혈류를 통해, 수술이나 손상으로 직접 폐로 들어간다.
2. 세균성 폐렴환자는 숙주의 방어능력을 약화시키는 선행질환이 있다. 폐렴은 저항력이 저하
되어 있는 개인의 내인성 정상균주로부터 발생하거나 구강인두 분비물을 흡입하여 일어난다.
a. 부신피질호르몬제제 치료를 받거나 면역억제제 치료를 받는 면역기능이 저하된 환자나
암 환자들, 화학요법이나 방사선치료를 받는 암환자들, 기관이식을 받은 환자, 알코올
중독, 정맥주사에 의한 약물남용자, 후천성 면역결핍환자와 면역결핍 바이러스질환자들에
게서 면역기능이 저하된다. 이들에게서는 심한 감염을 일으킬 기회가 증가된다.
b. 감염성 원인균에는 호기성 혐기성 그람음성간균, 포도상구균, 노르카디아 곰팡이, 캔디다
와 같은 바이러스, Pneumocystis carinii, 결핵의 재발 등이 포함된다.
3. 세균성 폐렴이 건강한 사람에게서 발생한다면, 선행 바이러스성 질환에 대한 과거력을 가지
고 있다.
4. 다른 소인에는 종양, 전신마취, 수술 후 부동, 신경학적 장애나 약물에 의한 중추신경계
억제, 기관내 삽관 또는 호흡기계 사용 등과 같은 폐의정상적인 배출을 방해하는 상황들을
포함한다.
5. 폐렴은 3군으로 구분된다.
a. 연쇄상폐렴구균을 포함하는 세균에 의한 지역사회에서 획득한 폐렴
b. 그람음성간균과 포도상구균에 의한 병원 또는 양로원에서 감염된 폐렴
c. 면역기능저하 환자에서의 폐렴
6. 65세 이상의 환자들은 적절한 항생제 치료에도 불구하고 사망률이 높다.

참고자료

· 없음