[교정학]Clinical guideline in pediatric restorative dentistry

소개

이글은 Clinical guideline in pediatric restorative dentistry에 대한 보고서입니다.

목차

목적
방법
배경
상아질/법랑질 접착
소와 열구 전색
글래스 아이오노머 시멘트
복합 레진
아말감 수복
SSC
레진 혹은 도재 veneer
전장관 혹은 도재 피복 금속관 수복
상실치를 위한 고정성 수복물
가철식 보철 장치

본문내용

목적
AAPD는 영아, 유아, 청소년의 보존 치료에 있어서 시술자를 돕기 위한 지침서를 내놓았다. 보존 치료의 목적은 우식으로 인한 피해를 수복하거나 줄이고, 치아의 구조를 보호하고, 적절한 기능을 수복해주고, 심미성을 회복하고, 건강한 구강 위생 상태를 유지해 주는 데 있다. 치수의 생활력은 될 수 있는 한 유지해야한다.

방법
AAPD는 2002년 4월 소아치과 보존학에 관한 컨퍼런스를 열었다. 여론은 전문의의 강의, 과학에 기초한 논문으로부터 도출되었다. 컨퍼런스 결과, 강의 리뷰, 메드라인 써치, 전문가의 의견에 기초하여 다음의 지침들을 정리했다.

배경
보존 치료는 적절한 임상 실험으로 얻어진 결과에 기초를 두고 있어야 하고, 이상적으로 받아들여질 만한 치료 계획의 한 부분이어야 한다. 치료 계획을 세울 때. 다음의 사항들을 고려해야한다.
1. 치열의 발달 상태
2. 우식 위험도 평가
3. 환자의 구강 위생 상태
4. 부모의 치료 협조도와 정기적 검진 가능 여부
5. 환자의 협조도
보존 치료 계획은 환자 개개인에 맞도록 짜여져야 한다. 우식 위험도는 가난하고, 시골에 살거나, 치료 계획을 받기 어려울수록 더 높다. 우식 위험도를 높이는 요소는 환자의 나이, 수많은 백색점, 포도상 구균의 정도, 낮은 사회 경제적 상태, 가족의 우식 유발 정도, 설탕 많이 먹는 식습관, 치과 장치의 장착보다 우식 이완치/ 상실치/수복치의 수를 통해 평가한다. 상악 유전치의 우식은 유구치의 우식과 직접적인 관계가 있다는 보고가 있다. 유치열에 우식이 있는 경우 영구치열에도 우식이 있을 가능성이 높다.
유구치는 영구치와 형태상의 차이가 있기 때문에 수복 방법이 확연히 다르다. 유구치의 근원심 길이는 교합면에서 치경부 사이의 길이보다 더 크다. 협설면은 교합면 쪽을 향해 모아진다. 법랑질층은 훨씬 얇고, 대략 두께가 1㎜ 정도로 균일하다. 치경부 법랑 소주는 영구치의 경우 치은쪽으로 향하고, 두께가 점점 얇아지는데, 유치는 교합면 방향으로 경사되어 있다. 유치의 치수강은 크고, 표면에 가깝다. 인접치와의 접촉면은 영구치보다 넓고 편평하며 영구치보다 치은쪽에 위치한다. 짧은 임상 치과 길이는 치아 내 수복물의 유지와 지지에 영향을 미친다. 초기 영구치 또한 치수강이 크고 유치와 접촉되어 있기 때문에 보존 치료 시 유의해야한다.

참고자료

· 없음