[간호과]위암사례관리

최초 등록일
2006.06.06
최종 저작일
2006.03
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소개글

위암의 사례관리에 대해서 아주 포인트만 선별작성 하였습니다,
졸업반이신 분들본다는 2~3학년일때 사용하면 좋을 듯!!
표로 깔끔하게 정리했어요...^^

목차

사 례 검 토
간호진단 우선순위
간호과정 적용하기
#1. 구내염 및 식욕부진과 관련된 영양결핍
#2. 화학요법으로 인한 화학적인 손상과 관련된 구강점막장애
#3. 항암요법 및 빈혈과 관련된 피로
<참고문헌목록>

본문내용

#1. 구내염 및 식욕부진과 관련된 영양결핍
객관적 자료
ㆍ입원 전부터 입맛이 없어서 제대로 먹지 못함.
ㆍ체중 감소(67kg→64kg)
ㆍ입안 따가움을 느끼며 1cm ulce있음.
ㆍ기운이 없음

목표
ㆍ체중감소가 없다.
ㆍ음식섭취량이 증가한다.


계획 및 수행
ㆍ신체검진, 식사력 및 식사 양상을 통해 영양 상태를 사정 하고 기록한다.
ㆍ매일 체중, 임상검사 및 섭취한 음식을 기록하고 관찰한다.
ㆍ개인위생을 증진시키고 식욕을 증진시킬 수 있는 환경을 조성한다.
ㆍ식사시간과 겹치지 않도록 검사와 치료시간을 계획한다.
ㆍ필요에 따라 음식물을 연하고 부드럽게 갈아 먹는다.
ㆍ맑고 찬 유동식이 및 무자극 식이를 제공한다.
ㆍ식전에 항구토제를 주고 효과를 평가한다.
ㆍ정맥으로 수분 및 영양제를 투여한다.
ㆍ필요시 제산제를 투여한다.
ㆍ구강간호를 실시한다.

평가
ㆍ구내 ulcer 가 치료되고 구강 불편감을 느끼지 않는다.
ㆍ환자가 대사요구에 맞는 식이섭취를 유지, 증진한다.

#2. 화학요법으로 인한 화학적인 손상과 관련된 구강점막장애
객관적 자료
ㆍ수술 후 1,2차 항암치료 받았으며 3차 항암치료를 위해 입원하여 5FU를 투여
받고 있음.
ㆍ음식섭취 시 입안 따가움을 느껴 살펴보니 입안이 헐어있음.
ㆍ구강안쪽 1cm ulcer 가 있음.

참고 자료

■ 간호진단과 계획 (서울대학교 출판부, 2004)
■ 임상간호메뉴얼 제 7판 (현문사, 2003)
■ 국가암정보센터   http://www.cancer.go.kr/
■ 성인간호학(현문사 상2)

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