[간호과]심부정맥

소개

대학시절 레폿 작성한것입니다..
전공책, 인터넷, 심전도 CD 보고 정리했구요..
많은 도움 되셨으면 좋겠어요..

목차

1. 심부정맥
2. 심부정맥의 분류
3. 심부정맥의 치료
4. 심부정맥 환자의 간호중재

본문내용

2. 심부정맥의 분류
1) 동방결절에서 발생하는 부정맥
(1) 동성빈맥(sinus tachycardia)
심질환이 있는 경우 심실은 혈액을 채울 시간이 충분하지 못하여 심박출량이 감소하므로 심근의 국소빈혈을 일으켜 더 심각한 부정맥을 초래한다.
① 특징
․ 심박수: 100~180회/ 분, 신체운동시 정상적인 생리적 반응임.
․ P파: 정상이며 항상 QRS파 앞에 온다. T파에 묻혀서 보이지 않을 수도 있다.
․ P-R 간격: 정상
․ QRS파: 정상
․ 전도: 정상
․ 리듬: 규칙적
② 원인과 임상증상
․ 원인: 운동, 불안, 발열, 약물, 빈혈, 심부전, 저혈량, 쇼크, 출혈, 흥분,
갑상선 기능항진증, atropin과 같은 부교감신경 차단제의 투여, 교감신경계의 자극, 카페인의 섭취.

․ 임상증상: 보통 증상이 없으나 심박출량 감소로 실신(syncope), 현기증, 저혈압유발
③치료: 원인제거, 증상유발시 ℬ-교감신경 차단제(propranolol), 칼슘이온 차단제 rapamil) 사용→ 동방결절의 자동성 저하시킴으로서 심박동수 감소.

2) 심방에서 발생하는 부정맥
(1) 심방성 조기수축(premature atrial contraction, PCA)
심방의 한세포가 흥분하여 정상적인 심장주기보다 먼저 심장 수축자극을 내보내어 심방 을 수축시키는것
① 특징
․ 심박동수: 60~100회/분
․ P파: 조기수축을 일으킨 심장주기의 P파는 모양이 거꾸로 되거나 변형됨
․ P-R 간격: 짧아짐
․ QRS파: 방실결절 이후의 전도는 정상
․ 전도: 정상
․ 리듬: 조기수축으로 인해 불규칙적이다.
② 원인과 임상증상
․ 원인: 심근의 국소빈혈, 약물작용, 심장자극제, 심부전증(심근의 확대), 스트레스, 불안

참고자료

· 없음