[간호학]질병보고서-대장암

소개

열심히 했습니다.
즁간중간에 표도 넣고 그림도 넣어서 열심히 만들었구요,

교수님께서 칭찬 해주셨습니다.

그럼 유용하게 쓰세요 ^^//

목차

1. 정의 및 역학

2. 원인

3. 병태생리

4. 증상 및 징후

5. 진단
① 직장수지검사
② 암태아성항원(CEA) 검사
③ 분변 잠혈검사
④ 이중조영 바륨관장검사
⑤ 대장 내시경
⑥ 전산화 단층촬영(Computed Tomography, CT)
⑦ 전산화 단층촬영 가상내시경

6. 합병증

7. 치료
① 내시경적 절제술
② 수술
③ 항암화학요법
④ 방사선 치료

8. 간호
* 수술 전 간호
* 수술 후 간호
* 환자 교육

9. 치료성적 및 예후

본문내용

2. 원인
정제된 탄수화물 음식을 많이 섭취하는 식습관이 의심되어지고 있지만, 외부적 병리요인은 명확하지 않다. 과일, 야채 및 밀기울에서 발견되는 식이성 섬유는 보호효과가 있다. 결장 혹은 직장의 가족성 용종증, 만성 궤양성 결장염, 다발성 게실증 및 결장의 융모 선종과 같은 것은 결장직장암의 위험도를 높인다. 석면에의 노출은 이런 종양의 가능한 원인이 된다. 자궁, 유방 혹은 방광암이 생길 경향이 있는 가족은 결장암이 생길 위험이 높은 것으로 나타난다. 결장직장암은 사회 경제상태가 높은 사람들과 도시 사람들에게서 더 흔하다.
* 대장암의 위험요인 *
① 50세 이상의 연령 : 대장암은 연령에 비례하여 발생하는 경향이 있어 50세 이상의 연령에서 흔하게 발생하는 양상을 보인다.
② 고지방·고칼로리·저섬유소 식이, 가공 정제된 저잔여 식이, 알코올
③ 만성 궤양성 대장염, 만성 육아종성 결장염 등의 감염성 장 질환
④ 유전성 소인 - 가족성 용종증
⑤ 선종성 용종
⑥ 난소암, 자궁내막암 또는 유방암, 방광암 등의 과거력
⑦ 대장암의 가족력

3. 병태생리
대장암의 95%는 대장의 점막에서 발생하는 선암이다. 선암의 대부분은 선종이라는 양성 종양이 진행되어 발생하며, 선암 이외에도 림프종, 육종, 편평상피암, 유암종 등이 발견된다. 이를 뒷받침 하는 근거는 폴립과 암의 인종적 및 해부학적 분포가 유사하다는 것이다.
대장 중에서는 직장과 S상 결장에 폴립과 암이 가장 많이 발생한다. 선종이 없이 암이 발생하는 경우는 매우 드물며, 암 조직의 주위에 선종이 남아 있는 예가 흔하다.
폴립의 수가 많고 큰 폴립이 있는 사람에서 대장암이 잘 발생하며, 선종을 찾아서 제거하면 대장암의 빈도가 낮아진다. 그러나 선종에서 암으로 진행하는 경우는 매우 드물게 발견된다. 작은 선종이 암으로 변환하는 데에는 10-15년의 긴 시일을 요하며, 조기 대장암이 임상 증상을 일으키기까지는 약 5년이 걸린다고 추정되고 있다.

참고자료

· - 수문사, 암 간호 원리와 실제, 홍근표 외, 1997‘
· - 수문사, 암 환자, 한윤복 외, 1990‘
· - 현문사, 종양 간호학, 서순림 외, 2000‘
· - (주) 일조각, 종양학, 박재갑 외, 2003‘
· - 현문사, 성인간호학上, 전시자 외, 2005‘
· - 수문사, 성인간호학下-Ⅰ, 서문자 외, 2000‘
· - http://www.ncc.re.kr (국립암센터 암 정보 서비스)