[모성간호]정상분만과 산욕기 간호

소개

정상분만과 산욕기 간호에 대한 내용입니다.

목차

<정상분만>
-진통전기
1.분만의 제 4기
2.입원시 확인사항
3.분만제1기의 처치
4.분만 제2기의 처치
5.자발적 분만
6.분만 제3기의 처치
7.분만 제4기

<산욕기>
1.오로
2.자궁퇴축점검
3.배뇨관리
4.회음부간호
5.조기보행
6.우울증
7.영양
8.목욕
9.성생활
10.산욕기 체조

본문내용

분만: 성숙아 또는 만삭 태아(37주 이상)와 임신 산물이 모체로부터 만출되는 일련의 과정을 분만이라 한다.

<진통 전기>：분만 수 주일 전에 자궁의 활동이 증가 되어있는 기간
- 자궁 경관이 부드러워지며 자궁경관이 개대하기 쉬운 상태로 성숙하게 된다. 진진통이 있기 수 시간 전 진통 잠재기에는 불규칙적인 자궁수축이 있으며 경관의 개대와 소실이 일어난다.
- 자궁저부가 약간 아래로 쳐지는 것을 하강감이라 한다. 태아의 선진부가 진골반 안으로 하강하여 나타나는 징후이다. 자궁바닥 높이가 임신 37~38주 위치로 하강하며, 임부는 태아 움직임을 자궁 아래에서 느끼고, 호흡이 수월해지며, 자궁이 더 돌출된 것을 보게 된다. 또한 방광 용적이 감소되어 빈뇨현상이 나타나며 다리 경련, 발의 부종, 골반 압박감 등이 증가한다.
- 미약하고 불규칙적인 진통(가진통)을 느낌. 가진통은 경관의 개대와 소실에 크게 기여하지 못한다.

- Show : 자궁경관에 충만 되었던 점액 덩어리가 자궁하절부의 형성으로 인해 흘러나오는 것으로 소량의 혈액이 묻어있다. 양은 몇 방울 정도이므로 많은 양이면 병적 상태와 감별해야한다
I. 분만의 제 4 기
- 제 1기 : 경관소실 및 경관 개대기. 진통시작부터 경관의 완전 개대(10Cm)까지
- 제 2기 : 만출기. 경관의 완전소실 이후부터 태아 만출까지
- 제 3기 : 태반 분리 및 만출기. 태아분만 직후부터 태반 및 태아막의 만출까지
- 제 4기 : 태반만출 직후부터 1시간 후
II. 입원 시 확인사항
1. 분만, 진통의 확인
- 산모의 전신적인 상태를 신속, 정확하게 파악하고, 자궁수축의 빈도, 강도, 처음 불편감
을 느꼈을 때를 기록하여야 한다.
- 태아의 심박수, 태위 및 크기를 평가
- 양수가 누출되어 있는지 누출되었다면 어느 정도인지, 처음 누출의 시작이 언제인지 파악해야 한다.

참고자료

· 최유덕 외,(2001), 『새임상산과학』, 고려의학
· 대한산부인과학회 교과서편찬위원회(1997), 『산과학』, 칼빈서적.
· 이경혜 외(1997), 『여성건강간호학』, 현문사