[간호학]임상검사와 간호

소개

임상에서 쓰이는 전반적인 모든 검사와 그에 따른 간호에 대한 내용을 담았습니다.

목차

- 일반혈액검사와 조혈기능 검사 -
1. 조혈기능평가
2. 전혈구 검사
3. 적혈구 검사
4. 백혈구 검사

- 혈액정체 및 지혈기능 검사 -
1. 혈소판 검사
2. 응고검사

- 면역 기능 검사 -
1. 림프구 기능 검사
2. 보체계 검사
3. 면역 항체 검사
4. 암과 관련된 면역학적 검시

- 면역혈액학 및 혈액은행 검사 -
1. ABO혈액형 검사
2, Rh 혈액형 검사
3. 백혈구 항원 또는 조직적합성 항원

- 혈액화학검사 -
제 1 절 탄수화물(Carbohydrates)
1. 혈당(Blood Glucose)
2. 당 부하검사(Glucose Tolerance Tests)
1) 경구 당부하 검사

제 2 절 단백질(Proteins)
1. 혈청 단백질
2. 단백질 대사물(Protein Metabolites)

제 3 절 지질
1. 유리지방산(Free Fatty Acid : FFA)
2. 트리글리세라이드(Triglycerides : TG)
3. 총콜레스테롤(Total Cholesterol)

제 4 절 빌리루빈(Bilirubin)

제 5 절 효소(Enzymes)
1. Alanine Aminotransferase(ALT, SGPT)
2. Aspartate Aminotransferase(AST, SGOT)
3. Creatine Phosphokinase(CPK)와 동위효소
4. Renin
5. 혈청 아밀라제(Serum Amylase)
6. 혈청 리파제(Serum Lipase)

제 6 절 호르몬
1. 뇌하수체 호르몬(Hypophyseal Hormones)
1) 성장호르몬(Growth Hormone : GH, STH, SH)
2) 유즙분비 호르몬(Prolactin : HPRL, LTH)
3) 부신피질자극 호르몬(Adrenocorticotropic Hormone : ACTH)
4) 갑상선자극 호르몬(Thyroid-Stimulating Hormone : TSH)
5) 여포자극 호르몬(Follicle-Stimulating Hormone : FSH)
6) 황체화 호르몬(Luteinizing Hormone : LH, ICSH)
7) 항이뇨 호르몬(Antidiuretic Hormone : ADH)
2. 갑상선과 부감상선 호르몬(Thyroid and Parathyroid hormones)
1) 티록신(Thyroxine : T4)
2) Triidothyronine(T3)
3) 부갑상선 호르몬(Parathyroid Hormone : PTH)
3. 부신호르몬(Adrenal Hormone)
1) 코티졸(Cortisol)
2) 알도스테론(Aldosterone)
3) 카테콜라민(Catecholamines)
4. 성선 호르믄(Conadal Hormone)
1) 에스트로겐(Estrogen)
2) 프로게스테론(Progesterone)
3) 테스토스테론(Testosterone)
5. 태반 호르몬(Placental Hormone)
1) 융모 성선자극 호르몬(Human Chorionic Gonadotropin : HCG)
6. 췌장 호르몬(Pancreatic Hormone)
1) 인슐린
2) 글루카곤
7. 위장관 호르몬(Gastric and Intestinal Hormone)
1) 가스트린

제 7절 전해질
1. 혈청 나트륨(Serum Sodium : Na)
2. 혈청 칼륨(Serum Potassiun : K)
3. 혈청 중탄산염*Serum Bicarbonate : HCO3)
4. 혈청 칼슘(Serum Calciun : Ca)
5. 혈청 삼투질 농도(Serun Osmolality)

- 소변검사 -
1. 일반 소변 검사
2. 신기능 검사
3. 소변내 함유 물질의 측정
4. 소변내 미생물 검사
5. 소변내 세포학적 검사

- 객담검사 -
1. 객담검사
1) 그람 염색과 기타 염색법
2) 배양과 감수성 검사
3) Acid-Fast 박테라이(AFB) 도말과 배양
4) 세포학적 검사

- 체액 검사 -
1. 뇌척수액 검사
1) 일반 뇌척수액 검사
2) 미생물학적 검사
3) 세포학적 검사
4) 신경성 매독의 혈청학적 검사

- 대변 검사 -
1. 대변검사
1) 현미경적 검사
2) 함유물질 검사
3) 미생물학적 검사

- 세포 및 조직검사 -
1. 세포 및 조직 검사
1) Papanicolaou(PAP) 도말검사
2) 피부생검
3) 골생검
4) 유방생검
5) 자궁경부생검
6) 방광과 요도 생검
7) 신장생검
8) 융모막 융모 생검
9) 간생검
10) 근육생검
11) 림프절 생검
12) 소장생검
13) 폐생검
14) 늑막생검
15) 전립선 생검
16) 갑상선 생검


- 배양 및 감수성 검사 -
1. 배양검사
1) 혈액
2) 상처
3) 피부
4) 눈과 귀
5) 생식기와 항문
6) 코와 인후

- 조영술 -
1. 상부 소화기계 조영술 (UGI series)
2. 하부 소화기계 조영술(LGI series)
3. 경구 담낭조영술(Oral cholecystography)
4. 경피 담관 조영술(PTC)
5. 혈관조영술(Arteriography)
6. 내시경적 역행성 담췌관 조영술(ERCP)

- 내시경 검사 -
1. 하부 위장관 내시경 검사(결장 내시경 검사)
1) 직장 및 S자결장경 검사(proctosigmoidoscopy)
2) 결장경 검사( colonoscopy)
3) S자결장경 검사(sigmoidoscopy)
2. 내과적 복강경 검사(peritoneoscopy)
2. 식도-위-십이지장 내시경 검사(Esophago-gastro-duodenoscopy)

- 기타 검사 -
1. 초음파 검사(Ultrasonography)
2. 컴퓨터 단층촬영(CT)
3. 자기공명영상(MRI)
4. 복강천자(Abdominal paracentesis)

본문내용

<후천성 면역결핍 증후군 검사(Acquired Immunodeficiency Syndrome Tests)>
(1) 참고치
질병의 초기와 진행기 동안 항원 포착 측정을 하게되면 HIV항원은 음성이다. Enzyme immunoabsorbent assay(EIA), immunofluorescence assay(IFA), 항체 탐지 방법이나 WIB로 HIV 항체를 측정하면 음성이다.

(2) 영향요인
① 질병의 초기에는 항체형성 부족으로, 질병의 후기에는 항체생성 능력을 소실하여 음성반응이 나타날 수 있다.
② Kit에서 사용된 배지에 노출되었던 사람들은 단백이 있는 test Kit를 사용했을 때 부정확한 결과가 나타날 수 있다.
③ 비병원성 retrovirus에 발견된 항원성 결정인자에 대한 교차-반응성 항체는 부정확한 결과를 나타낼 수 있다.
④ 출생전에 감염되었던 아동에게서는 부정확하게도 음성결과가 나올 수 있다.
⑤ corticosteroid는 림프구 구성요소에 대한 검사결과에 영향을 미칠 수 있다.

(3) 검사목적 및 적응증
① AIDS감염의 진단, 경과시 확인된 단백질에 대한 핵심 단백과 항체 탐지시
② 정확한 결과를 보증하기 위해 EIA로 얻은 양성 검사 결과의 확진시
③ 면역결핍의 상태를 예측하기 위하여 CD8(T-억제)세포의 정상수준이나 증가된 수준과 관계하여 CD4(T-helper 림프구)세포의 감소정도 확인시
④ 단백 betaz macroglobulin증가는 림프구와 대식세포의 파괴를 나타내므로 질병의 악화를 예측하기 위하여
⑤ 미생물 배양으로 확인된 기회감염의 유무로 AIDS진단을 돕기 위하여
⑥ AIDS 고위험 집단에 있는 사람을 선별시
⑦ 헌혈전 혈액은행에서 혈액공혈자 선별시
⑧ 수혈전 혈액 선별시

(4) 대상자 간호 및 중재
① 비정상치 :
- 양성결과가 나오면 기록하고 보고한다.
- 적절한 영양과 수분공급에 관하여 대상자를 교육한다.
- 대상자를 판단하지말고 관심을 가지고 돌보는 환경을 제공한다.
② 질병전파 :
- 대상자에게 성행위 동안 취해야할 예방조치와 약물사용시 바늘을 함께 사용하지 않도록 하고 헌혈을 피하도록 교육한다.
- 혈액으로 전파되는 병원체에 대한 간호기준과 일반적인 격리법을 사용하여 간호한다.
③ 법의학측면 :
- 컴퓨터나 전화로 검사결과를 보고할 때에는 비밀유지에 관한 규정을 준수한다.
- 검사결과가 나타나있는 기록의 기밀성을 유지한다.
- 양성 검사결과 보고시 주의 규정을 확인하고 그대로 수행한다.
- 검사와 관련된 위험에 관해 서명하고 검사 전에 동의서를 받도록 한다.

참고자료

· 없음