[간호학]신생아실 케이스스터디 미숙아 망막증

소개

미숙아 망막증 환아에 대한 케이스 스터디 입니다.

목차

(1)간호정보
(2)고위험신생아의 신체사정
(3)환아의 건강문제
(4)치료
(5)문헌고찰
(6)간호과정

본문내용

(1)간호정보
1.환아의 정보
신생아 이름 : 조XX / female
출생일 : 2006년 1월 7일 오후
출생시 체중 : 938g
현재체중 : 3250g
IUP : 26+1wks
교정주수: 41wks
출생시 C/C prematurity
현재 C/C retinopathy of prematurity
apgar score : 1분-4, 5분-7
기타특징 : 일란성 쌍둥이로 태어났으며 그 중 동생이다.
2.어머니의 정보
어머니의 임신 횟수 : 4회, 분만횟수 : 2회, 어머니연령 : 31세, 분만형태 : c/sec

(2)고위험신생아의 신체사정
신체계측(출생시)
체중 : 938g , 두위 : 25cm, 흉위 : 23cm, 신장 : 36cm
활력증후
호흡 : 42회, 맥박수 : 140회, 체온 : 36도
전반적인 외모(모습, 수면, 활동, 울음, 행동)
출생 시 - 출생 시 활동과 울음 모두 미약하였으며 전반적인 외모에 기형은 없었으나 늘어 진 상태.
현재 - 현재 활동은 활기차며, 수유를 잘 하고 활력증상은 정상적인 범위를 계속 유지하고 있고 울음은 아주 큰 소리는 아니지만 잘 우는 편이다. 수면은 깊은 잠을 잘 자지 못하고 한 번 깨면 다시 잠들기 힘들고 많이 보챈다.
호흡기계 ( 호흡수, 양상, 분비물의 여부, 호흡시의 잡음, 호흡근육의 견축여부)
출생시 기타진단으로 respiratory distress syndrome of newborn 과 pulmonary hemorrage를 받았었으나 현재는 많이 자랐고 치료되어 평균 45회정도의 복부호흡을 하고 호흡 시 분비물이나 잡음은 발견되지 않으며 견축도 되지 않는다.
심혈관계(심박동수와 양상, 혈압, 청색증, 무산소발작)
출생 시 심장리듬은 서맥이였고 심장잡음이 있었으나 현재는 평균 140회의 맥박수를 유지하고있고 청색증이나 무산소발작은 전혀 나타나지 않는다.

참고자료

· 없음