[성인간호학]ESRD사례연구(CRF)-만성신부전증

소개

내과 병동실습하면서 말기 신부전 ESRD(end stage renal disease)에 관하여 쓴레포트입니다. 정말열심히 한레포트이구요,,,간호력, 신체검진, 검사결과,건강의식사정, 간호과정까지 정말 꼼꼼히 쓴레포트이구요,,칭찬도 많이받고 A+받은레포트입니다. 후회하진않으실겁니다.
제가 만족하는레포트라서 여러분과 함께더 공유하고싶습니다.
필요하신분께 많은도움이 되었으면좋겠구요,,,A+받으세요^^

목차

ESRD에 대한 사례연구

A. 일반적 정보
B. 간호력
C.신체검진
D. 건강에 대한 의식사정
E. 검사실검사
1.CBC. Diff.count(Blood)
2.Admission panel(Blood)
3.Electrolyte panel(Blood)
4.BST(blood sugar test)
5. I&O
▶ 진단검사를 위한 검사 (11/15)
F. 치료 및 약물
G.간호과정
#신기능 손상으로 인한 체액과다
#식욕부진으로 인한 영양부족
#빈혈과 변화된 대사로 인한피로
#질병과 치료에 관련된 지식부족
#불확실한 예후와 관련된 불안

본문내용

B. 간호력

1.주호소: fever & chilling & left foot injury

2.현병력: DM , ESRD
상기 42세 환자는 2000년 인하대 병원에서 DM CRF진단후 같은해에 RT.foot amputation
받았고 2003년 10월부터 본원에서 CAPD시작하였으며 몇일전부터 fever , chilling, left injury 등 증사이있어 adm.

3.과거력: Appendectomy OP.(1981), 당뇨병성 망막증 OP(2002)

4.가족력: 무

D. 건강에 대한 의식사정

1. 평소의 건강 상태는? - 나쁘다(만성신부전)
2.그동안 질병 예방 및 건강유지를 위해 시도해온 내용은?
-그동안 식이조절이나 체중조절, 혈당을 조절하려고 노력해왔다.
3.입원한 이유가 무엇이라고 생각하시나요??
-이번입원은 심한 오한과 열 그리고 신부전과 당뇨때문이다.
4.질병의원인이 무엇이라고 생각하세요??
-잘 모르겠다.
5.입원을 통해서 앞으로 어떤 것을 기대하세요??
-혈당조절을 잘하고 복막투석을 조금더 효과적으로 해서 몸상태가 좀더 나아졌으면 좋겠다.
6.입원전까지의 치료는?
-약을 먹거나 복막투석이 다였다.
7.처음DM과 CRF진단받고 Rt.foot amputation했을때의 심정은 어떠셨어요?
-2000년 38살 때 몸이이상해서 병원에 갔더니 DM과 CRF 라고 했다. 한참 일할나이에 죽을병에 걸리고 거기다 ekflRK지 절단해야 했을때는 정말힘들고 절망적이었다. 지금도그렇다.
8.치료받으면서 언제가 가장힘드세요?
-몸이아플때 옆에 아무도없을때가 가장힘들다.

F. 치료 및 약물

<Routine order>

1. 6시간마다 V/s check
2. daily body weight check
3.q duty I&O check
4.식사는 고단백 당뇨상식으로 주도록함
5. blood sugar test(BST)
6.Betadine soaking dressing

참고자료

· 없음