[간호]암환아 간호

목차

1. 사정
1) 소아암의 단서

2. 일차 간호
1) 골수 이식 동안의 간호
2) 검사를 위한 준비
3) 통증 관리
4) 항암 화학요법제
5) 예방 접종
6) 수액과 영양
7) 치아건강

3. 병에 따른 간호
1) Leukemia(백혈병)
2) Lymphoma (임파종) : Hodgkin Disease or Non-Hodgkin Lymphoma
3) 뇌종양
4) 신경아세포종
5) 골육종
6) Ewing 육종
7) wilms 종양
8) 횡문근육종
9) 망막아세포종

4. 아동에 적합한 활동 제공
1) 입원 아동에 대한 일차적 목적
2) 놀이와 표현적 활동 제공

본문내용

1. 사정
1) 소아암의 단서
(1) 동통 : 암의 초기나 말기 증후임
① 어떻게 시작되었는가
② 동통의 특성, 부이, 강도, 경감 요인 등
(2) 열
아동기 흔히 발생. 악성 질환의 진행과정에서 이차적인 감염의 결과
(3) 반상출혈, 점상출혈
비출혈시 혈소판수가 20000/㎣로 떨어질 때 생길 수 있음
(4) 빈혈
골수를 침범당한 경우 무기력, 체중감소, 전신 권태감을 동반한 창백증
(5) 복부의 덩어리
윌름스 종양, 신경아세포종의 경우 전형적으로 만져짐
(6) 임파선 종창
임파선이 커져 있으면서 단단하고, 1주일 이상 열을 동반하며, 체중감소가 있고 비정상적인 흉부사진이 있을 경우 심각한 질환의 가능성 있음
(7) 흰색반사
신경아세포종의 증후로 동공에서 적색 동공반사가 아닌 흰색반사가 일어날 수 있음
(8) 뇌종양
뇌의 침범 부위에 따라 다른 증후와 증상
(9) 피로, 사지 통증, 야간 발한, 식욕부진, 두통, 전신쇠약 ..

2. 일차 간호
1) 골수 이식 동안의 간호
(1) 기간 : 골수 이식 후에도 3~6주 입원 - 이 시기 감염 위험이 매우 높음
(2) 부작용
정맥요법 장치, 집중적 화학요법, 방사선 조사 등과 세포독성 화학요법 후의 부작용으로 감염, 설사, 구토, 오심 등이 생길 수 있음
(3) 합병증 : 간질성 혹은 비세균성 폐렴에 의한 사망률이 가장 높음
가장 흔한 합병증은 이식편대 숙주반응질환
(4) 치료 : 스테로이드 제재 혹은 azathioprine (면역 억제제)
(5) 간호
① 피부손상 감소 : 피부 손상이 쉽고, 치유가 잘 지연됨.
피부에 눌리는 압력을 감소시킬 수 있는 매트리스를 사용하고 체위변경을 자주 함
피부 손상시 좌욕, 회음부 간호, 피부 보호제, 연고를 사용하여 치유를 촉진
② 합병증에 대한 공포에 대해 지지적 태도를 보임

2) 검사를 위한 준비
① 환아의 연령과 인지 능력에 따른 심리적 준비
: 진단 전부터 치료가 끝날...

참고자료

· 최신 아동건강간호학 각론 / 김미예 외 / 수문사 / 2004년
· 에센스 아동간호 / 심미경 / 미학사 / 2003년