[간호학]산부 건강사정 및 신생아 건강사정

소개

분만의 4기에 따른 케이스

목차

일반사항
입원시 상태
분만 제1기
분만 제2기
분만 제3기
분만 제4기
간호과정

본문내용

♧ 일반사항
이 름 : 임OO 나이 : 36세 LMP : 05.6.23 EDC : 06.4.20
산과력 : 2-0-0-2 임신주수 : 39+1 이슬 : 유
양수파막 : 유 파막시간 : 4AM 양수색깔 : 연한갈색 냄새 : 없음

♧ 입원시 상태
활력증후: 체온 : 36.5℃ 맥박 : 88 호흡 : 20 혈압 110/70㎜Hg
자궁저부높이 : 33cm 선진부 : 두정위 태향 : LOA 태아심음 : 135bpm
내진기록: station : +2 경관개대 : 4cm 경관소실 : 80%
체중 : 임신전 : 52kg 임신말기 : 60kg
검사소견 : Hb : 분만전(9.4g/dl) 분만후(11.8g/dl) 단백뇨 : 무 성병 : 무
자궁수축 : 시작시간 : 4AM 간격(빈도) : 4분 기간 : 10초 강도:moderate

1. 분만 제 1기
- 시작시간 : AM 4:00 총소요시간 : 5시간
- 통증 때문에 괴로워하였으나 호흡법을 잘 따라함.
- 통증이 올 때마다 이를 꽉물고 얼굴을 찌푸리며 침대 난간을 꽉 붙잡기에 손을 잡아주면 서 정서적지지 도모함.
- 통증이 없을 때는 의사소통에 긍정적 반응보이며 대답 잘함.
- 통증완화를 위해 Aroma oil로 복부 마사지, 음악요법 시행.
- Swing chair 이용하도록 권하고, 옆에서 보조함.
- foley 카테터로 소변배출하고 enema 시행 관찰함.

참고자료

· 여성간호학-수문사-