[간호]아동의신체사정(호흡기계와 소화기계)

소개

아동의 신체사정중에서 호흡기계와 소화기계의 사정을 담았습니다.

목차

1.호흡기계사정
2.소화기계

본문내용

1.호흡기계사정

<성인의 정상 호흡>
폐의 부위에 따라 다르게 들리며 그 특징이 다르다. 흉벽 뒷면에서는 보통 기관지폐포음과 폐포음을 들을 수 있다. 기관지 폐포음은 견갑골 사이에서 들을 수 있는 중간정도의 음이며 바람소리가 호기시와 흡기시에 모두 들린다. 이 음의 특징은 부드럽고,중간 높이의 음, 주기관지를 지나고 흡기와 호기가 같다. 정상 성인에서는 정상호흡음으로 공명음이 들린다. 공명음은 속이 빈소리가 나고음의 고저가 낮고 호흡소리는 길게 나타나는 게 특징이다.

<영아의 정상호흡>
청진하는 부위:전흉부에서는 쇄골에서부터 6번 늑골이나 8번 늑골까지,후흉부에서는 10번에서 12번 흉추까지 위치해 있다.오른쪽 폐의 하부 전엽은 둔한 소리를 내는데 이는 제 4늑간이나 제 5늑간 아래의 하부 전면부에 간이 위치해 있기 때문에 심장부위의 공간은 둔한 소리를 낸다. 양쪽호흡음을 비교하기 위해 대칭적으로 각 폐엽위에 청진기의 넓은 면을 대고 호흡음을 청진해 나간다.

그 외 비정상적인 호흡음
•수포음(rhinochi):기도와 기관지 위에서 들림.커지면 폐의 대부분에서 들을 수 있다. 수포음이 생기는 원인으로는 큰기도에 수액이 고여서 관이 좁아지는 것으로 설명할 수 있다. 꾸룩꾸룩하는 소리가 나고, 호기시에 더 잘 들린다.기침후에는 깨끗해지는 특징이 있다.
•나음(rales):좌우 폐의저부에서 들린다.작은기도와 폐포에 수액이 찬경우에 생기는 소리로 바스락거리는 소리가 난다. 폐포 내에 액체가 있다는 것은 폐렴을 의미한다.
•천식음(wheezes):폐의 전역에서 들리며 좁아진 기도가 원인이다. 특징으로는 좁아진 기관지 사이로 공기가 들어가면서 생기는 소리로, 매우 높은 신음소리와 삐걱거리는 소리로 흡기와 호기일때 몸두 들린다. 기침후에도 비정상적인 소리는 없어지지 않는다.
•협착음(stridor):상기도 폐쇄가 있는 아동에게 보이며 특징으로는 수축된 후두를 통과하면서 밀리는 공기에 의해 만들어진 까마귀나 수탉 우는 것 같은 소리가 난다.
•늑막 마찰음(pleural friction):폐의 앞부분과 옆부분에서 청진되며 늑막염,장측늑막을 향한 부분적인 늑막의 마찰이 원인이 된다. 특징으로는 삐걱거리는 소리로 흡기시 가장 잘 들리며 기침후 소리가 없어지지 않는다.

참고자료

· 수문사 기본간호학 p272-327p
· 군자출판사 아동간호학1 p395-427p
· 현문사 건강사정 p571