[물리치료]경직과 강직

소개

강직과 경직의 구분과 발생기전과 특징을 약술

목차

1. 경직의 발생기전
2. 강직이 발생기전

본문내용

제뇌경직의 발생기전
뇌간의 운동중추인 brainstem reticular formation에서 일어나며 척수반사활동에 있어서 reticular facilitatory area, reticular inhibitory area에서의 2 가지로 나뉠 수 있다.

먼저 reticular facilitatory area에서 일어나는 것을 알아보면 그 분포는 연수의 중간에서 위로는 중뇌의 tegmentum,central gray matter 및 시상하부까지 광 범위하게 분포되어 있다. 기시되는 하행성 신경로는 pontine reticulospinal tract라고 이름하고 있으며 척수의 anteromedial colume에 위치하고 있다. 하행성 신경로의 종착역은 척수 전각의 내측에 존재하는 운동뉴런에서 끝나며 기능은 주로 신체의 축을 이루는 근육군과 어깨, 고관절부, 상하지근위부 근육근(Girdle muscle)에 분포되어 근활동을 조정한다. 흥분성 impulse를 받는 곳은 시상과 대뇌피질로 투사되는 상행성 감각신경로의 풍부한 측지와 전정기관(전정과 반륜관)에서 시작된다. 뇌간의 전정신경핵을 통해 망양체로 들어오는 전정신경섬유(제8뇌신경의 vestibular n)에서 impulse를 강력하게 받으며 자발적으로 흥분성 impulse를 발사한다. 조절하는 부위는 대뇌피질의 운동영역, basal ganglia, 소뇌로 부터 하행성 영향을 받아 과도한 흥분성 발사를 억제함으로 조절한다. 중추의 조절능력 상실시 pontine reticulospinal tract를 통해 척수의 신근반사활동에 강력한 흥분성 영향을 미쳐서 제뇌동물의 경우 모든 신근에 hypertonus가 온다. rigidity의 양상 hypertonus의 원인은 신근 tonus를 촉진하는 흥분성 영역이 고위중추의 억제성 속박으로부터 해방 때문이다.

다음으로 reticular inhibitory area에서 일어나는 것을 알아보면 그 분포는 연수중간이하의 작은 부분에 분포된다.기시되는 하행성 신경로는 medullary reticulospinal tract 또는 lateral reticulospinal tract이라 이름 불려지며 척수의 lateral colume에 위치하고 있다. 하행성 신경로의 종착점은 reticular facilitatory area와 같이 척수전각의 내측에 존재하는 운동뉴런에서 끝난다. 그 기능은 주로 신체의 축을 이루는 근육군과 어깨, 고관절부, 상하지근위부 근육근(Girdle muscle)에 분포되어 근활동을 조정한다.

참고자료

· 없음