[간호학]모성 간호 check list

소개

모성간호 분만실 체크리스트입니다

목차

1. 분만실 입원시 산모교육
2. 간호력 작성
3. 자궁수축측정
4. 자궁저부 높이 측정
5. 태아심음 청진
6. 복부진찰
7. 배뇨
8. 관장
9. 회음부 삭모
10. 태아전자감시기 적용
11. 내진
12. NST, CST
13. 파막, 인공파막
14. 분만시 호흡, 이완법
15. 투약
16. 안위제공
17. 분만세트및 분만준비
18. Ritgen`s maneuver
19. 출산직후 신생아간호
20. 신생아 Apgar 점수 측정
21. 태반 관찰
22. 산후 자궁 저부 측정
23. 산후 자궁 마사지
24. 회음절개부위 사정 및 간호

본문내용

< 분만시 호흡, 이완법 등 지도 >
- 분만시 호흡
→ 심호흡을 하도록 한다. 산부가 입으로 숨을 쉬어 입안이 건조해지면 얼음 조각을 주거나 젖은 물수건으로 입술과 입안을 적셔 주도록 한다. 너무 빠른 호흡은 과다호흡의 증후가 나타날 수 있으므로 주지시키며 종이 봉지 안에서 호흡을 하도록 한다.
- 분만시 이완법
→ 이완법은 인위적으로 근육의 운동을 억제하고 이완시켜 근육이 운동할 때 소비되는 산소의 양을 줄인다 즉 분만 중 근육을 이완시켜 주면 에너지 및 산소의 소모가 적어지므로 자궁 수축시 산소부족으로 인하여 느끼는 통증이 감소되어 통증을 더 잘 견딜 수 있게 된다. 이완법의 방법에는 점진적 이완법, 집중력, 망상요법, 접촉 및 마사지 요법, 시각적 주의 집중 등이 있다.

< 투약 >
- pitocin → 분만을 유도하거나 이미 진행중인 분만과정을 촉진시키기 위해 사용.
․ 적응증 : 임식지속으로 태아에게 위험이 예측될때, 조기파수, 지연된 임신, 산모에게 의학적인 문제가 있을 때, 임신성 고혈압, 병원으로부터 먼 거리에 있는 급속분만 경험자, 자궁내 태아사망
․ 금기증 : CPD, 태아질식, 전치태반, 자궁수술을 받은 기왕력, 과다신전된 자궁, 다산부, 활동성 음부포진
․ 부작용 : 항이뇨작용(투여중지하면 수분내 사라짐)
- prostaglandin
․ 경관개대에 가장 효과적인 것 중 하나. 경관의 콜라겐 섬유에 작용하여 경관의 소실과 개대에 도움을 준다.
․ 질 좌약, 정제, gel의 상태로 사용. gel 삽입 후 적어도 4~6시간 동안은 옥시토신을 투여하지 않는다.
․ 금기증 : 모체측 천식, 골반감염, 질출혈, 심장질환, 간질환, 신장질환, 알레르기 등.
․ 부작용 : 고긴장성 자궁수축, 구토, 고열과 설사 등.
- 각종 진통제(Demerol...)
․ Demerol : 동통 완화작용과 함께 경부의 거상을 돕는다. .

참고자료

· 없음