[간호]갑상선종양

소개

thyroid tumor 문헌고찰

목차

1. 정의 및 원인
2. 병태 생리
3. 갑상선 암의 종류
4. 진단
5. 증상
6. 치료 및 간호
7. 갑상선 절제술 후의 처방 및 간호 행위

본문내용

2. 병태 생리

갑상샘(thyroid gland)은 후두(larynx)의 앞쪽에 놓여져 있는 분비기관으로서 갑옷과 흡사한 구조이다. 위치적으로는 결후(Adam`s apple)의 바로 아래 부위에 자리잡고 있다. 갑상샘에서는 다음과 같은 세가지 호르몬이 분비된다.
TH는 신체의 전반적인 물질대사율을 증가시키는 호르몬이다. TH는 기본적으로 타이로신(tyrosine)이라는 아미노산 2 개가 결합되어 있는 모양에 요드(iodine, I)가 결합되어 있는 형태이다. T₄에는 I가 4 개, T₃에는 I가3 개 결합되어 있다. 음식물 속의 요드는 흡수된 후 갑상샘 세포에게 전달되어 TH를 만드는 데 이용된다. 요드는 특히 해초류에 풍부하게 들어있다. TH의 분비는 전형적인 음성 피이드백(negative feedback) 작용을 볼 수 있는 좋은 예이다. 시상하부에서 분비된 TRH는 뇌하수체 전엽을 자극하여 TSH를 분비하도록 한다. TSH는 갑상샘을 자극하여 TH를 분비하도록 한다. 이렇게 합성된 TH는 자신의 역할을 수행하는 한편 시상하부에 자극하여 TRH의 분비를 억제시키는 것이다. 결국 체내의 TH는 일정한 농도로 유지된다.
1) T4와 T3의 기능
① 포도당의 흡수와 이용률 증가
② 에너지 생산과 단백질 합성을 조절
③ 지방대사 촉진
④ CNS의 발달과 기능에 영향
2)칼시토닌의 기능
칼슘의 혈중으로의 유리억제
갑상샘에서 분비되는 또 다른 호르몬인 칼시토닌은 32 개의 아미노산으로 구성된 펩타이드 호르몬이다. 칼시토닌은 혈중 Ca의 농도를 낮추는 것으로 알려져 있다.

3. 갑상선 암의 종류
① 유두상암 - 갑상선암 중 가장 많은 암으로, 약 70%를 차지. 비교적 악성도가 낮고 그 성장속도가 느리다. 30대 전후의 여성에게 많이 발생되고 있으며, 다른 장기로의 전이가 빠르지 않아 조기에 발견하면 완치.
② 여포상암 - 전체 갑상선암의 약 25%를 차지. 40~50세 여성에게 많이 발생. 비교적 조기에 뼈, 폐, 간 등에 전이를 일으킴.
③ 수질암 - 약 5~10%를 차지. 다른 장기의 암과 함께 발생하는 경우가 많다.
④ 미분화암 - 60세 이후에 많이 발생하는 암. 성장 속도가 매우 빨라서 주위 림프선과 다른 장기에 혈관과 림프관을 통해 전파. 전체 갑상선 암의 10~15% 정도를 차지하고 있다.

참고자료

· 없음