[학교보건]학교간호-통증관리

소개

학교에서 발생할 수 있는 통증에 대한 관리를 요약했습니다.
통증에 관한 일반적인 정보와 복통, 두통, 요통에 관한 내용입니다.

목차

학교보건 - 통증관리

1. 통증
1) 통증의 정의
2) 통증의 전달과정
3) 통증을 일으키는 원인
4) 관문통제이론에 따른 통증관리법 분류
5) 통증의 종류
6) 통증관리

2. 복통
1) 원인
2) 만성 반복성 복통
3) 기질적 복통
4) 심인성 복통
5) 복통의 특성별 의심질환
6) 복통의 부위별 의심질환
7) 복통을 호소하는 학생에 대한 간호중재
8) 복통을 호소하는 학생 중 병원으로 보내야 하는 경우
9) 복통의 원인별 처치
3. 두통
1) 정의
2) 원인
3) 두통의 종류
4) 주의해야 할 두통
5) 병원으로 후송해야 할 두통
6) 두통의 예방
7) 학교에서의 두통에 대한 간호중재
8) 두통의 원인별 처치

4. 요통
1) 정의
2) 원인
3) 요통완화를 위한 간호중재

본문내용

1. 통증
1) 통증의 정의
① Sternbach
추상적이고 주관적인 개념으로 생리적, 심리적, 사회적 접근을 통하여 포괄적으로 정의
- 개인적이고 사적인 통감
- 현재 또는 임박한 조직손상을 알려주는 유해한 자극
- 인체가 손상받지 않게 보호하려는 반응 형태를 포함
② 국제 통증협의회
통증은 실제적 혹은 잠재적 조직손상에 동반되는 불유괘한 감각 및 정서적 경험
③ Melzack와 Wall
유해한 자극 감수체에 의한 통감과 동기유발 정의적인 고통을 함께 의미
④ Meinhart와 McCaffery
통증이란 겪는 사람이 통증이라고 말하는 바로 그것이며 그 사람이 통증이 있다고 말할 때마다 존재하는 것. 통증의 주관적인 면을 강조.

2) 통증의 전달과정
유해자극 → A delta 섬유: 유수신경, 정보를 빨리 전달, 날카롭고 국소화된 찌르는 듯한 통증유발, 피부와 근육에 많이 분포
→ C 섬유: 무수신경, 정보를 서서히 전달, 부위가 확실하지 않은 화끈거리는 통증유발, 근육․복막․내장에 많이 분포, 열이나 화학적 자극을 전달 하고 좀더 지속적인 통증유발
→ 척수후각 → lamina에서 연접, 척수의 반대방향으로 가서 측척수시상로로 올라감 → 상행척수시상로 → 시상(구심성 척수시상으로부터 감각정보를 전달하는 역할) → 중뇌(피질이 해로운 자극을 더 잘 인지하도록 신호를 주는 기능) → 대뇌피질의 체성감각중추(통증경험의 인지적 측면뿐만 아니라 국소 통증 부위 명료화에 관여)

3) 통증을 일으키는 원인
① 기계적 혹은 물리적 상해
② 과다한 열 및 화학물질
③ 혈관 허혈(조직내 젖산 축적)과 근육경련(산소요구량이 증가하는데 비해 혈관이 압박을 받아 혈액공급이 원활하지 못하기 때문)
④ 조직손상, 질병, 염증 등이 있을 때 히스카민, 브래디키닌, 세로토닌, 프로스타글란딘, 아세틸콜린, substance p 등의 화학물질이 분비되어 통각수용기를 활성화시킴.

참고자료

· 박현숙(2003). 학교보건간호(하). 현문사