[성인간호]갑상선기능항진증

소개

갑상선기능항진증에 관한 자료입니다.

목차

1. 정의
2. 병인
3. 역학
4. 병태생리
5. 의학적 관리
6. 갑상선 위기 환자 관리지침

본문내용

갑상선 기능 항진증

1. 정의
갑상선 기능 항진증(Hyperthyroidism)은 갑상선중독증이라고도 하며 갑상선 호르몬 즉, T3와 T4의 생성증가로 생기고, 여성에 더 많이 발생한다. 이는 당뇨병에 이어 가장 일반적인 내분비계 질환 중 하나이 Hyperthyroidism
다.

2. 병인

1) 중독성 갑상선 종(Grave씨병)
갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인이며 갑상선 기능 항진증의 발생빈도의 60-90%를 차지한다. 그레이브스병은 미만성 갑상선종, 갑상선기능항진증, 침윤성 안질환과 침윤성 피부병변 중의 한 가지 이상을 특징적으로 나타내는 자가면역 질환이다. 안질환이나 피부병변은 갑상선기능항진증과 상관없이 발생할 수 있다. 그레이브스 병은 유전적 소인이 있으며, 이는 류머티즘성 관절염, 재생불량성 빈혈, 그리고 전신적 홍반성 낭창을 포함한 또 다른 자가면역 질환과도 관련이 있다.

2) 중독성 다결절성 갑상선종
중독성 다결절성 갑상선종 또는 Plummer`s 병은 여러 개의 갑상선 결절이 나타나는 것이 특징인 질환이며, 그레이브스병보다 좀더 경미한 갑상선기능항진증의 한 형태이다. 중독성 다결절성 갑상선종은 오래 지속된 다결절성 질환이 있는 50세 이상의 노인환자에게 더 흔하며 그레이브스 병과는 달리 자가면역기전을 갖고 있지는 않다.

3) 중독성 선종
TSH와 독립적으로 분비, 기능하는 한 개 혹은 여러 개의 여포세포 선종이다.

4) 갑상선염
급성 염증시 방출되는 T3와 T4의 양이 증가한다. 일시적인 갑상선 기능항진 상태는 정상 갑상선기능으로 회복되나 갑상선이 재발성 염증의 악화로 파괴되면 갑상선기능저하 상태가 된다. 갑상선기능항진 상태는 보통 치료가 필요없다.

5) T3 갑상선 중독증
T3수준이 상승되나 원인은 알려지지 않았으나 T4는 정상이거나 낮다. T4수준은 정상이지만 갑상선 중독증 증상이 있는 환자는 의심해봐야 한다.

6) 전이성 갑상선 암으로 야기된 갑상선기능항진증
갑상선 암세포가 효율적으로 요오드를 농축하지 않는다. 이는 드물고 거대여포암과 더불어 발생한다.

참고자료

· 대한병리학회. 병리학/고문사
· 김귀분외. 중환자 간호/현문사
· 성인간호학3/현문사