[지침서]ER 체크리스트

소개

응급실에서 상황대처법과 기구사용법을 설명하였습니다.

목차

응급환자 입원
응급환자 퇴원
감염관리
응급기록지 작성
환자상태 보고
ABC
GCS
LOC
동공반응
운동반사
두통
흉통
복통
오심 구토 설사
화상
열상
중독
교통사고
위독한 환자
아동환자
쇼크
혼수
내출혈
외출혈
빈혈
탈수
급성호흡곤란증후
고혈압위기
열사병
(일사병)
열피로
열경련
한냉손상
저체온증
화상
식중독
약물중독
급성알콜중독
일산화탄소중독
뇌척수외상
안면외상
흉부외상 복부외상
사지와상
자살
성폭행
기타
응급수술준비
응급수술간호
교육
체위
투약
동통관리
가족관리
상담
ABGA
blood glucose test(BST)
S-electrolyte test
PT & PTT
BT & CT
CBC DC
UA
BUN & Cr
toxic screenning test
s-amylase
cardiac enzymes
Chest PA
EKG
Echocardiography
thoracentesis
abd. paracentesis
lumbar puncture
pulse oximetry
estimation of burn injury
artificial airway
intubation tracheostomy
O2 therapy
suctionong
artificial respirator
(Ambu bag, ventilator)
cardiac compresion
EKG monitoring
defibrillation
cardic pacing
CVP
체온유지
IV fluid therapy
transfusion
배액관관리
부목사용
cast 적용
환자 운반법
I/O check
IV fluid therapy
단순/유치 도뇨
관장
gastric lavage
gastric decompression
S-B tube intubation
지혈법 : 직접 압박
드레싱
escharotomy
antidotes
antibiotics
inotropic drugs
vasopressors
vasodilators
antihypertensive drugs
antipyretics
anticonvulsants
hemostatics
thromblytic agents
anticoagulant
diuretics
sedatives
antacids
analgesics
steroids
glucose therapy
환자와 가족에 대한 지지
사후처치
기타
모니터 & 제세동기
ICP 모니터
가습기
산소공급기
Ambu bag
Infusion pump
Neublizer
Chest drainage set
위세척 set
경비관 급식 set
기 타
Intubation set
Ventri mask
Nasal canula
Suction tip
Airway
Tongue block
Laryngoscope
Endotracheal tube
3 way
long needle

본문내용

응급환자 퇴원
주증상이 완화 되어 응급실에서 바로 귀가를 하거나 중환자실, 일반 병실로 재 입원하기도 한다.
퇴원시 간호사는 간단히 교육을 시킨다. 그 목적은
․대상자가

응급기록지 작성
대상자의 응급 상황과 간단한 약력 등을 쓴다. 대상자의 응급 상황을 해결하는데에 초점을 둔 기록지이다. 간호기록은 대상자의 치료에 참여하는 간호사들만 작성함으로 기록 참여의 제한이 있고 작성한 간호사의 서명이 반드시 있어야 한다. 기록의 정확성을 보장하기 위해 잘못 기록한 것에 ...

ABC
ABC 모두 시진, 청진을 통해 사정 한다. 기도는 얼굴이나 목, 기관의 손상이나 기도의 폐쇄(예를 들어 혀로 인한 막힘, 독성물질이나 이물질을 흡입하거나 삼킨 경우, 기관지의 부종, 구강내 기도를 막을 정도의 큰 병소 등)으로 인해 부분적 또는 완전한 기도 폐쇄가 발생할 수 있다.
◎ 발생 원인
비효율적인 호흡이나 환기는 급, 만성 호흡기 질병이나 질환, 사고로 인한 흉곽의 손상, 독성 연기나 가스의 흡인, 심장과 관련된 질환 또는 기능장애 등
순환의 부재나 부적절한 순환은 체액 감소, 심질환, 심정지 시에 발생가능
◎ 전문적인 소생술의 차례
Airway - 기관내삽관시행
Breathing - 100%산소 공급하면서 양압 인공호흡 실시
Circulation - 정맥경로 환보하여 수액과 약물 투여, 심전도 파악
Drug: 약물을 투여한다. 산소공급
EKG monitoring
Fibrillation treatment : cardioversion, defibrillation
Guage : 활력징후, ABGA, 기타 검사를 한다.
Hypothermia : 저체온을 교정한다.
Intensive care : 집중적간호를 행한다.
의 차례를 거칠 수 있다.

GCS

해석은 합계로 하는데
최저 3점 : 심한혼수
7점 이하 : 혼수
9점 이상 : 혼수범주 제외
15점:완전한 의식 명료상태 이다.

LOC
의식소실 (Loss Of Consciousness)의 약자이다.
의식소실의 단계는
① 의식혼탁 (Clouding of Consciousness) : 명료하게 생각하거나, 자극의 반응을 인지하고 반응하고 기억하는 능력의 장애가 나타나는 경우
② 혼돈(confusion) : 기억, 각성, 주의 등 고도 대뇌기능의 장애가 발생한 경우
③ 섬망(delirium) : 안절부절, 일시적인 환각, 지남력 장애, 그리고 망상 등의 장애가 나타난 의식상태
④ 둔감(obtundation) : 환자가 깨어 있으나 명료하지 못하고 정신운동지연을 보일 경우
⑤ 혼미(stupor) : 의식은 있어도 자발적인 활동이 거의 없는 상태, 바록 자극에 의해 깨어날 수는 있어도 운동이나 언어 반응이 거의 없는 경우
⑥ 혼수(coma) : 의도적인 자극에도 불구하고 깨어나지 않는 무반응 상태인 경우, 얕은 자극에는 유해자극에 대해 다양한 방어 반사를...

참고자료

· 동국대학교 병원 지침서와 대구대병원 지침서를 참고하였습니다.