[성인간호학]울혈성 심부전(CHF)&심방세동(Artrial fibrillation) 케이스 스터디

소개

순환기 내과 실습돌때 작성한 케이스 스터디 입니다.
분량은 20장이구요. 문헌고찰, 간호과정 왕! 잘나와 있습니다.
물론~이걸로 A+ 받았구요. 여기 저기서 레퍼런스 많이 해서 만든 레포트니까 참고되시길 바랍니다^^★

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구의 기간 및 방법
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
<<울혈성 심부전(Congenitive Heart Failure)>>
1) 원인
2) 심장의 보상기전
3) 임상증상
4) 진단 검사
5) 치료
6) Nursing Care
<<심방세동(Atrial fibrillation)>>
1) 원인
2) 증상
3) 진단
4) 치료
5) 간호

2. 간호사정
1) 간호력 입원일 : 2006. 3. 4
2) 신체검진
3) 진단을 위한 검사
4) 투약
5) 치료

3. 간호과정 적용
① 진단 #1간호진단 : 폐포내 울혈과 관련된 가스교환장애
② 진단# 2간호진단 : 심박출량 감소, 수분과 염분 정체과 관련된 체액과다
③ 진단 #3간호진단 : 약물(heparin)사용과 관련된 출혈위험성

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
울혈성 심부전과 심방세동은 심장이 신체 조직이나 기관에서 필요한 혈액(특히 산소)을 공급할 수 없는 병태 생리학적 상태를 초래한다. 이에 따라 심장의 운동성과 기능이 약화되어 심박출량을 감소시켜 박출되지 못하는 혈액이 점점 많아져 폐울혈이 생기고 이것이 점점 악화되어 전신의 부종을 야기한다. 또한 심박출량이 감소하여 전신으로 공급되는 산소의 양이 줄어들어 호흡곤란과 피로 등의 증상을 나타내게 된다. 이에 인간이 생명을 유지하는 데에 가장 중요한 심장과 생명을 위협하는 CHF(울혈성 심부전)과 Arterial fibrillation(심방세동)
에 대해 연구해보고자 한다.

2. 연구의 기간 및 방법
이 사례연구는 2006년 3월 6일 ~ 3월 10일까지 서울 삼성병원에 입원중인 환자를 대상으로 하였으며, 보호자, 환자와의 면담, EMR챠트 분석을 통해 이루어졌다.
<<울혈성 심부전(Congenitive Heart Failure)>>
: 심장이 점차 기능을 잃으면서 폐나 다른 조직으로 혈액이 모이는 질환을 말한다. 심장근육의 탄력성이 떨어져서 혈액을 심장 밖으로 충분히 내보내지 못하면 심장에 혈액이 고이는데, 경우에 따라서는 혈액이 폐나 간 등 다른 기관으로 역류하기도 한다. 심장에서 필요한 양의 혈액을 내보내지 못하므로 심장에서 생산해서 내보내는 산소와 영양분이 신체가 요구하는 만큼 충분하지 못하고, 따라서 체내 곳곳에서 혈액부족 현상이 일어난다.
<<심방세동(Atrial fibrillation)>>
; 온몸으로 혈액을 보내기 위하여 심실은 심방으로부터 혈액을 받는데 심방이 심실로 혈액을 규칙적으로 수축해야 하는데 심방이 불규칙하고 빠르게 수축하기 때문에 심방내의 혈액을 완전히 짜주지 못하여 미처 심실로 나가지 못한 혈액이 응고되어 혈전을 형성하기도 하고 혈액순환이 잘 되지 않아 여러 가지 문제를 발생시키는 질환.
2. 간호사정

1) 간호력 입원일 : 2006. 3. 4
* 성명 : 나●● * 나이 : 64세 * sex : M
* 키 : 168cm * 몸무게 : 61.7kg (입원당시)
* 입원경로 : ER *입원방법 : 눕는차
* C/C : dyspnea Grade II
* onset : 2/27
* 진단명 : #1. CHF & A.fib
#2. R/O DCMP(확장성 심근염)

참고자료

· 1. Joyce M.Black, Jane Hokanson Hawks, Annabelle M.Keene/ 성인간호학 Medical-Surgical Nursing/2004/정담미디어/ p.1690~1709, p.1718
· 2. Sheila M. Sparks, Cynthia M. Taylor/Nursing Diagnosis Reference Manual/fifth edition/springhouse/p.120~130, p.114~117
· 3. 서울대학교의과대학 내과학교실 / 최신지견 내과학(Ⅱ)/ 2003/고려의학/p.654~p.665
· 4. 서울대학교 병원/ 간호진단과 계획/ 서울대학교 출판부