[간호학, 의학, 정형외과학, 사례연구]Fracture of neck of femur case study

소개

안녕하세요^^
제가 정형외과 실습할 때 쓴 케이스스터디입니다..
많이 부족하지만..여러분께 조금이나마 도움이 되었음 좋겠어요^^

목차

* 서론

1. 연구의 필요성 및 목적

* 본론
2. 문헌고찰
- Fracture of neck of femur
- Closed reduction of fracture
with internal fixation, femur
- 수술 전후 간호

3. 간호사정
4. 진단검사
5. 투약
6. 간호과정

* 결론

본문내용

골절(Fracture)

1. 골절의 정의, 분류, 양상

1) 정의
골절이란 뼈의 연속성이 완전 불완전하게 소실된 상태를 말한다.

2) 골절의 분류

(1) 해부학 위치에 의한 분류
장골의 부위별 명칭에 따라 골단(epiphysis), 골간단(metaaphysis), 골간부(diaphysis), 또는 인접 관절을 침범한 경우 관절 내(intra-articular)골절 등으로 표현하기도 하며, 근위부(proximal), 중간부(shaft middle), 원위부(distal)로 나누기도 한다.

(2) 골절의 정도에 의한 분류
골절이 양측 피질 골의 연속성을 완전히 소실시키는 경우를 완전 골절이라 하며, 일측 피질 골의 연속성만을 파괴시킨 경우를 불완전 골절이라 한다. 불완전 골절은 소아에서 잘 발생한다.(greenstick fracture, torus fracture)

(3) 골절 면의 방향에 의한 분류
골절이 일어난 방향에 따라 횡상, 사상, 나선상. 종상골절 등으로 나눌 수 있다. 횡상 골절은 골절 면이 골의 장축에 직각을 이루면 장관 골에 직접력이 작용한 경우에 발생할 수 있으며, 슬개골이나 주관절의 주두 등에서는 간접적인 견인력에 의해서도 발생할 수 있다. 사 상 골절과 나선상 골절은 구별이 어려울 때도 있으나, 전자는 간접적인 외력이 각형성 골절을 일으킨 경우에 나타나며 후자에 비해 골절 선이 짧고, 후자는 간접적인 외력이 회전 골절을 일으킨 경우에 발생할 수 있으며 골절 선이 길고 골절 편의 끝이 예각을 이루며 골절 면이 넓다고 볼 수 있다.

(4) 골절 편의 수에 의한 분류
단순 또는 선상골절과 분쇄 골절로 나눌 수 있으며, 분쇄 골절은 2개 이상의 골절 선이 만나 골절 편이 3개 이상인 경우를 말하며, 분절골절은 별도의 2개의 완전한 골절이 한 뼈에 동시에 존재하는 경우를 말한다.

(5) 골절 편의 전위 여부에 의한 분류
불완전 골절이나 완전 골절이라도 전위가 없는 경우 비전위성골절이라고 하고, 완전골절이며 전위된 경우를 전위성골절이라고 한다. 이때 전위상태를 표현하는 방법은 근위부 골편을 기준으로 원위부 골편의 위치를 기술하며, 전단전위, 각형성전위, 회전전위, 신연전위, 교차전위, 감입전위 등의 방향으로 표시한다.

(6) 골절의 안정성에 의한 분류
골절이 한번 정복되면 재 전위를 일으키는 경향이 적은 골절을 안정성골절이라고 하며, 횡상 골절이나 짧은 사상골절에서 많이 나타난다. 반면에 일단 정복이 되었더라도 쉽게 다시 전위되는 골절을 불안정성골절이라고 하고, 긴 사상 또는 나선상 골절에서 자주 볼 수 있다.

(7) 개방창 동반 유무에 의한 분류
골절 부위에 개방창이 있어 뼈가 밖으로 돌출되었거나 외계와 통한 경우를 개방성골절이라고 하고, 그렇지 않은 경우를 폐쇄성 골절이라 한다. 개방성 골절은 날카로운 골절 편이 안에서 밖으로 피부를 뚫고 나가거나, 외력에 의해 피부와 연부 조직이 손상되어 밖으로부터 안쪽으로의 골절이 발생하여 나타나기도

참고자료

· 단행본: 김분한, 성인간호학, 2004년, 정담미디어
· Sheila M. Spark, Nursing diagnosis reference manual, 2001년, springhouse
· 오송자외, 의학약어와 해설, 1999, 현문사
· 간호진단과 계획, 서울대학교출판부
· 네이버백과사전
· 조제림, 정형외과학, 2001년,