[노인간호]제7장배설장애와 간호

소개

노인간호학중 배설장애에 따른 간호내용입니다

목차

1. 노화에 따른 신체적 변화

2. 대표질환
(1) 요실금
(2) 요로감염
(3)양성 전립선 비대증

※ 참고문헌

본문내용

1. 노화에 따른 신체적 변화
l 신장(kidney)
- 80대의 노인에서 신장의 실질량은 40대에 비해 20%이상 감소되어있음
- 정상인에서의 신장 기능은 40세부터 매년 대략 1%씩 감소하며 노년기에 좀 더 가속화됨
- 20세에서 90세 사이에 신혈류와 사구체여과율이 약 50%정도 감소 [사구체여과율 :40세이후10년마다7.5%감소(0.75ml/min,1.73m/year)]
- 세뇨관 기능 감소
→ 최대 뇨비중 중년기에는 1.032인 반면 80세에는 1.024로 저하
→ 포도당 재흡수 능력 감소(단백뇨, 당뇨 약간씩 검출)
- 뇨중 크레아티닌 배설량과 크레아티닌 청소율 감소
→ 30~40세에 12.9ml/dl 인 혈중 뇨질소치가 70세에는 21.2ml/dl 에 이르게 됨
l 방광(bladder)
- 방광 근육 비대해지고 방광벽 두꺼워져서 방광의 확장 능력 감소 → 방광용적 감소(방광내 저장살수 있는 소변량 350~400ml에서 250~300ml로 감소) → 배뇨 반사 지연초래
- 밤에 요생성 증가 , 평활근과 탄력조직 변화
l 전립선(prostate)
- 전립선과 주변조직 비후 → 전립선의 위치가 방광아래의 요도부위를 둘러싸고 있는 까닭에 커진 전립선으로 인해 요도가 압박되어 좁아지게 됨 → 요류 저하, 잔뇨 증가
2. 대표질환
(1) 요실금
l 요실금 (urinary incontinence)이란?
- 자신의 의도와는 관계없이 소변이 요도 밖으로 흘러나오는 증상으로 방광 내 압력이 요도 저항보다 높아지게
될 때 발생하며, 소변을 적절히 통제하는 능력이 소실된 것
- 원인도 다양하고 남녀노소 누구에게나 있을 수 있지만 주로 중년 이후에 여성에게 흔함.
- 성인 여성의 30~40%, 40대여성의 20%이상이 요실금으로 고민함
l 요실금의 원인
- 실금은 방광내압이 요도내압보다 커져서 발생하게 되는데, 나이가 들면서 방광 및 요도의 일부 평활근이
결합조직으로 대체되면서 방광내압과 요도내압의 균형을 변화시켜 요실금이 발생하게 됨
- 이 외에도 노화에 따른 방광내압과 요도내압의 균형에 관여하는 요인으로 복강내압, 골반, 요도, 방광근육의
강도, 여성의 에스트로겐 수준에 의해 결정되는 요도점막의 비후 정도가 있음.

참고자료

· l 수문사, 양광희 외, 노인건강관리의 실제와 전망
· l http://www.khmc.or.kr/counsel/sense/mcsense/sence21_19.htm
· l http://www.yonseiuro.or.kr/menu03_0072.php
· l http://healthguide.kihasa.re.kr
· l http://www.feminx.co.kr/kegel.html
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· l http://medcity.com/jilbyung/yosilkum1.html
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· l http://www.mshospital.net
· l http://www.hanarob.com/clinic01/clinic01_09.asp
· l 수문사, 서문자 외, 성인간호학
· l 현문사, 최신임상간호메뉴얼 제 7판
· l http://www.healthkorea.net/HealthInfo/?kspid=HI000299&disease=159