노인간호학 간호과정 레포트

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목차

1. Chapter 6 피부 및 감각기계
2. Chapter 7 호흡 기계
3. Chapter 8 심혈관계
4. Chapter 9 위장관계
5. Chapter 10 비뇨 생식계
6. Chapter 11 내분비계
7. Chapter 12 근골격계
8. Chapter 13 신경계

본문내용

Chapter 6 피부 및 감각기계

간호 진단
기저귀 착용(축축한 피부)과 관련된 피부 통합성 장애(욕창)

간호 계획
1) 간호 목표
⑴ 장기 목표:대상자는 욕창이 깨끗하게 치유되어 정상 피부를 유지한다.
⑵ 단기 목표
·욕창 부위 상처를 매일 치료받는다.
·체위 변경을 최소한 2시간마다 실시한다.
·공기 침대 등 욕창 예방 제품 등을 사용한다.
·충분한 수분과 영양을 섭취한다.
·기저귀 착용 시간을 줄인다.

2) 간호 계획
⑴ 2시간마다 체위 변경을 실시한다.
⑵ 침대 위에 압력을 분산시킬 수 있는 욕창 방지용품(압박 부위에 베개, 방석, 공기침대 적용)을 적용한다.
⑶ 뼈의 돌출 부위가 직접 압박이 가해지지 않도록 한다.
⑷ 침상 쏠림을 30도 이하로 유지하여 쏠림을 방지한다.
⑸ 휠체어에서도 30분마다 자세를 변경한다.
⑹ 기저귀 교환을 자주 체크 한다.
⑺ 충분한 영양(단백질, 비타민)과 수분 섭취를 권장한다.
⑻ 환부 주위를 마사지함으로 조직 관류를 증진 시킨다.
⑼ 작은 궤양이 커지지 않도록 상처를 무균적으로 상처를 소독한다.
⑽ 주기적으로 욕창 도구를 이용하여 피부를 사정한다.
⑾ 피부를 건조하고 청결하게 유지하여 세균번식과 피부가 물러지는 것을 예방한다.
⑿ 시트는 늘 건조하고 팽팽하게 유지하며 구김살이나 부스러기가 없도록 한다.
⒀ 등 마사지와 운동으로 혈액순환을 촉진시키며 수동적·능동적 관절운동을 시행한다.
⒁ 천골부, 미골부는 소변과 대변으로 더럽혀지지 않도록 즉시 닦아주고 주위를 부드럽게 마사지 해준다.
⒂ 대상자를 격려하여 재활프로그램에 참여함으로써 거동할 수 있도록 한다.

Chapter 7 호흡기계

간호 진단
분비물 흡인 부족과 관련된 비효과적인 기도개방 유지 불능

간호 계획
1) 간호 목표
⑴ 장기 목표:기도 분비물이 제거되어 숨 쉬는데 장애가 없다.
⑵ 단기 목표
·기도 분비물을 효과적으로 제거한다.
·기도를 건조하지 않게 유지한다.
·청진시 정상 호흡음을 유지한다.

참고 자료

없음