[간호정보 진단검사]cadio IM 진단검사 조사 Report

소개

심장질환 또는 내과쪽으로 많이 쓰이는 진단검사에 대한 정보를 담은 레포트 입니다.

목차

심혈관 조영술(Angiography)
관상동맥 조영술(Coronary arteriography)
경피적 관상동맥 성형술, PTCA
(Percutaneous transluminal coronary angioplasty)
지속적 외래 복막투석, CAPD
(Continuous ambulatory peritoneal dialysis)
골수천자 (bone-marrow puncture)
요추천자 (lumbar puncture, spinal tapping)
효소와 동종효소 검사(Enzyme and isoenzyme tests)
심전도 검사(Electrocardiogram, EKG, ECG)
의 목적, 적응증, 절차, 금기, 간호, 합병증을 자세히 조사함.

본문내용

* 관상동맥 조영술(Coronary arteriography)
◐ 목 적 ◑
관상동맥의 구조와 협착부위, 측부순환 등을 평가하기 위해

◐ 절 차 ◑
좌심도자술을 이용하여 행해짐
대퇴동맥이나 상완동맥을 통해 카테터의 끝이 대동맥구의 시작부위에 있는 우측 관상동맥과 좌측 관상동맥에 다 달았을 때 2~5mL의 조영제를 주사한 후 관상동맥을 촬영하여 조영제의 진행과정을 관찰한다.

* 주의점
조영제의 투여는 일시적인 흉통이나 열감, 오심 등을 초래함
(∵일시적으로 관상혈류를 차단하여 국소적 빈혈을 일으키기 때문)
협심통을 완화시키기 위해 설하용 nitroglycelin을 투여하기도 함
혈관을 확장시켜 관상동맥을 더 잘 볼 수 있도록 하기 위해 isosorbide isordil을 투여함.
조영제가 우측 관상동맥을 억제하여 서맥을 초래한 경우 atropine을 정맥으로 투여함.

◐ 수술 전 후 간호 ◑
● 수술 전 간호
* 검사 전 준비
① 침습적 검사이기 때문에 대상자가 두려워하므로 정서적 지지가 필요함.
② 대상자가 알고 있는 지식이 정확한지 사정하고, 적절한 정보를 제공한 후 검사 전에 승낙서를 받음.
③ 심도자술의 목적과 중요성을 설명한다(검사를 위해 입원하며 입원기간 등은 다르다.)
④ 흉부 X-선, 심전도, 적혈구 측정, 소변검사 등 수술에 필요한 정기적인 검사를 실시함.
⑤ 검사는 전날 자정부터 금식함. (심도자술이 오후에 잇을 예정이면 아침식사는 유동식만허용)
⑥ 경한 진정제(valium)을 투여하여 대상자의 활력징후, 말초맥박을 측정하고 심음과 폐음을 청진함.
⑦ 평상시 강심제나 이뇨제를 복용하는 환자는 심도자술을 하기 전에 투약을 보류함.
⑧ 도관 삽입부위(상완정맥 또는 대퇴정맥)를 면도하고 hexachlorophene 용액으로 철저히 닦음.
⑨ 검사시간, 검사 요원, 검사 환경 등에 관해 설명해 줌.
⑩ 환자에게 검사하는 동안 경함할 수도 있는 감각들(즉, 심계항진(도관이 좌심실에 도달했을 때), 더운 느낌 혹은 화끈한 감각(조영제가 심장의 한쪽으로 주입될 때), 기침할 것 같은 느낌(조영제가 심장의 오른쪽으로 주입될 때)과 시술하는 동안 똑바로 누워있어야 한다는 것을 미리 알려줌.
● 수술 후 간호
* 합병증 - 심실빈맥, 오심, 구토, 피부민감 상태, 혈전성 정맥염, 전신적인 두드러기, 대동맥 폐쇄, 기흉, 심근경색증, 부정맥, 펌프기능부전 등을 관찰

참고자료

· 없음