[간호]수술전후 간호

소개

수술 전후 환자의 간호

목차

I. 수술전 간호
II. 마취종류
III.수술후 간호

본문내용

2. 수술 전 교육
가. 수술 전 금식
마취시 위 내용물이 비어있지 않으면 구토, 토물의 폐내 흡인으로 인한 기도폐쇄, 폐렴 등의 위험이 수반되므로 반드시 금식하여야 한다. 위액으로 인한 흡인의 정도는 양과 pH로 결정된다. 150㎖의 물을 마시는 것이 실제로는 위배출의 증가, 위산의 감소시킨다. 30㎖의 물과 함께 먹는 경구 투약은 마취 전 허용한다. 성인은 산모등 위 배출 시간이 연장 된 경우를 제외하면 8시간 정도 금식하면 충분하다.
나. 마취방법과 위험도
계획되고 시행할 마취에 대해 환자가 이해할 수 있는 용어로 설명하여 환자가 그 마취를 원하는지를 파악하며, 원하지 않을 시는 마취의 종류를 바꾸어
환자 의 요구사항을 될 수 있는 한 반영한다.

3. 수술 전날 저녁 환자준비
가. 피부준비 : 피부 청결 및 삭모
나. 위, 장 준비 : 구토와 흡인의 가능성 줄이고 분변으로 오염되는 것을 예방
수술 7~10시간 전 금식 (현행 : 수술 전날 22시부터 금식)
다. 마취를 위한 준비 : 마취 의사가 수술 전날 환자를 방문하여 폐질병, 상기도 감염과
흡연습관을 알아보며 환자에게 적용될 마취 형태, 마취 때의 기분, 공포심 등에 대해 이야기 하여 불안감을 줄인다.
라. 안위도모

II. 마취의 종류
국소마취(regional anesthesia)
1. 목적 : 의식을 유지하면서 몸의 한부분의 통각을 감소시킨다. 뇌로 가는 감각충격을 차단시키므로 통증을 못느끼게 한다.
2. 방법
① 국소마취(topical anesthesia)
②국소적 침윤차단
(local infiltration block)
③ 신경차단 (nerve block)
④ 영역차단(field block)
⑤ 척수마취(spinal anesthesia)
⑥ 경뇌막 차단(epidural block)
3. 장점
① 기도를 유지하기 쉽다. 의식이 있는
환자는 기도를 더 잘 유지할 수 있으며 점액 분비불이나 토물을 쉽게 뱉어낼 수 있다.
② 호흡기 합병증은 거의 없다. 의식이 있는 환자는 기침과 호흡을 정상적으로 할 수 있다. 이것은 기관지 내에 접액이 고이는 위험을 방지 할 수 있다.
③ 순환장애가 적다 : 국소마취제와 방법은 전신마취제에서처럼 순환기계에 극단적인 영향을 미치지 않는다.

참고자료

· 없음