[간호]류마티스성 관절염

소개

류마티스성 환자의 간호

목차

1. 원인
2. 임상적 특징
3. 임상증상
4. 치료
5. 간호진단 및 지시

본문내용

1. 원인
① 확실히 밝혀진 것은 아직 없다.
② 자가 면역 질환(Aautoimmune Ddisease)의 하나라는 생각이, 현재 가장 강력하게 믿어지고 있다.
③ 다양한 화학적 감염 매개체(항원-항체)의 복합체가 관절속으로 방출되면서 시작되고, 이런 매개체들은 활막내측을 증식시키고, 세포 분해를 유발하며, 경우에 따라서는 ‘Pannus`라고 부르는 반흔 조직(Scar Tissre)으로 치유되는 파괴적인 진행을 보인다. ’Pannus`는 다른 반흔조직처럼 당겨져서 결과적으로 석회화와 함께 굴곡 경축, 섬유화 된다.

2. 임상적 특징
① 연부조직, 특히 관적이나 건의 활액막에 비세균성 만성 염증 반응이 장기간 나타나면서, 관절통이나 종창이 악화와 호전을 반복한다.
② 호발 부위 : 손목 관절, 근위지 관절(PIP), 중수지 관절(MCP),
발가락 관절(MTP)
③ 관절외 침범 부위로는 근육 위축, 빈혈, 골다공증, 피부, 눈, 맥관, 폐, 심장 증상이 있다.
④ 관절은 대개 대칭적으로 감염된다.
⑤ 여자에게서 3배정도 많이 발생한다.
<병리학젹 과정>
활액이 탁해지면서염증 반응이 나타남(Synovitis) → Pannus 형성
→ 섬유성 관절 강직 형성(Ankylosis) → 골화( Bony Metaplasia)
→ 골성 강직(Bony Ankylosis)

4. 치료
∙ 치료 목표
① 염증 반응 최소화
② 관절 운동 유지
③ 근력 유지
④ 관절 강직 및 변형 방지
⑤ 조기 발견 및 조기 치료의 필요
1) 약물 요법
; 만족스런 치료 약은 아직까지 없으며, 현재의 주요한 치료는 약물들의 소염과 진통 효과에 초점이 맞추어지고 있다.
(1) 제 1열 약물
; 가장 독성이 적고 구하기 쉬운 약물을 우선적으로 사용해야 하는데, 이것을 제 1열치료(First Line Treatment)라 한다.
① 살리실산염(Salicylates)

참고자료

· 없음