[간호학]화상환자 간호

소개

화상환자 간호에 대한 레포트 입니다.
화상의 정도 깊이, 수액요법, 드레싱, 합병증과 예방에 대해 정리한 겁니다.

목차

화상환자 간호
1) 화상의 정도 및 범위
① 화상의 정도
② 화상의 범위
2) 화상환자의 수액요법
3) 화상 dressing
4) 화상의 합병증 종류와 예방
(1) 호흡기도 폐쇄
(2) 화상-폐 증후군(burn lung syndrome)
(3) 쇼크
(4) 감염
(5) curling ulcer
(6) 근육, 골, 관절의 반흔경축과 비후성 반흔

본문내용

화상환자 간호

1) 화상의 정도 및 범위

① 화상의 정도
화상의 심도는 즉시 결정하기란 매우 힘들다. 그 이유는 화상이 일정하지가 않고 심도가 각기 다른 화상이 섞여서 생기기 때문이다.
(1) 제 1도 화상
표피만을 포함한 화상을 말하고 이때는 범위가 넓지 않다면 증상은 심하지는 않다. 피부는 핑크 색과 붉은 색을 띄며 작은 수포를 형성한다. 가끔 홍반이 경하거나 또는 심하게 나타나고 환자는 동통을 호소하며 상처는 대개 1주일 정도면 치유된다.
(2)제 2도 화상
표피와 진피의 상당부분이 포함되며 수포형성이 특징이고 상당한 피부의 부종이 나타난다. 진피의 심부는 파괴되어 있지 않아 피부의 재생은 가능하다. 상처치유는 10~14일 정도면 이루어지나 진피가 상당부분 포함된 경우에는 치유는 21~28일 까지도 걸린다.
(3)제 3도 화상
피부의 표피와 진피 모두가 파괴되고 신경, 근육, 뼈, 혈관까지도 손상이 되어 환부는 심한 부종과 조직의 괴사가 있으며 신경 말단의 파괴로 동통은 없다. 환부는 체온조절이 곤란하며 환부의 상피형성(epithelialization)은 불가능하다. 그러므로 환부는 주위 정상 조직으로부터 피부가 자라서 덮게 되거나 아니면 피부 이식이 필요하다. 환부는 가피(eschar)가 형성된 후 가피 밑의 조직에서는 혈관형성과 육아조직 생성으로 소양증을 느끼게 되며 또한 기름생과 땜샘의 파괴로 피부의 건조감이 있다.
(4) 화상 깊이 변화
손상된 정도만큼 화상 부위가 변하는데 까지는 7일정도의 시간이 소요된다.
초기 화상 후 손상된 부위는 3가지 영역으로 구분되는데, 비가역적 손상이 발생한 부위는 괴사 영역, 그 주변 부위는 혈액 순환 제한 영역, 제일 바깥 영역은 혈액 순환 증가 영역으로 분류한다.
혈액 순환 제한 영역은 전신 상태에 따라 괴사 영역으로 악화될 수도 있고, 혈액 순환 증가 영역으로 회복되기도 한다.

참고자료

· 성인간호학 下(2) -현문사