[대학 레포트]성인간호학 정리

소개

방학동안에 성인간호학 정리한거예요~~
호흡기계 부분 ..정말 자세하게 정리 되었는 데 참고 하셨으면 좋겠어요..

목차

15장. 하부호흡기계
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본문내용

※ 기관지 조영술
-검사목적 및 적용: 종양, 낭종, 이물에 의한 기관지 폐색 확인
지속적인 객혈과 폐렴의 재발 원인을 규명
지관지 확장증, 종양, 낭종 또는 폐부의의 공동 진단
-검사과정: 목과 코에 국소마취제를 스프레이 한 다음 대상자를 앙와위로 눕힌다.
대상자에게 마취제를 삼키지 않도록 한다
기관에 카테터나 기관지경을 삽입하고 마취제를 인두, 후두 및 기관지 부위에 투여
카테터나 기관지경을 통하여 요오드 조영제를 투여
관찰할 기관지 내부에 조영제가 골고루 펴지도록 대상자에게 여러 가지 자세를 취하게 함
-간호중재
① 검사전 간호: 검사하기 1~3일전에 분비물을 제거하기 위해 체위배액이나 기침실시함을 교육
구강 내를 깨끗이 하고 미생물이 기도와 폐로 들어가는 것을 방지하기 위해 양치질 및
구강세척의 구강간호 시행.
분비물 감소하기 위해 아트로핀 투여, 긴장을 감소시키기 위해 항불안제 투여...
② 검사후 간호
․ 조영제 배출 촉진 위해 기침과 체위배액법 시행
․ 구개반사가 돌아오면 음식과 수분 섭취(보통 2~4시간 이내)
․ 후두경련, 기관지 경련, 합병증으로 인한 호흡변화 등 관찰
․ 인후통, 자극을 완화시키기 위해 따뜻한 물로 가글 시행
․ 요오드 조영제에 대한 반응 관찰 : 열감, 안면홍조, 소양증, 오심등
․ 폐렴예방 : 호흡곤란, 나음, 수포음, 체온 상승 및 객담의 색깔 관찰

※ 기관지경 검사
-검사전 간호
․ 검사는 어두운 방에서 시행. 검사 30~1시간 전에 몰핀이나 meperidine을 투여한다
․ 검사 시행 6~8시간 전부터 음식과 수분섭취를 제한
․ 이완 증진, 불편감을 완화하기 위해 검사하기 전에 진통제, 진정제, 항불안제 투여
․ 검사하는 동안 불편감을 느끼더라도 코로 숨을 쉴수있으며, 검사하기 전에 입을 벌린 채 코 숨쉬는 것을
연습하도록 교육
-검사후 간호
․ 대상자를 약2시간 동안 반좌위로 있게 하고 필요시 옆으로 돌려 눕힌다.- 흡인방지
․ 얼굴과 목에 피하기종이 있는지, 호흡곤란이 있는지 관찰한다.
․ 코케인등 국소마취제의 독성 부작용 증상을 관찰한다. 인후통이 생길수 있으므로 목둘레에 찬물주머니를
칼라처럼 대어주고, 따뜻한 식염수로 양치질을 시켜 주어 목의 부종을 막고 통증을 완화 시킨다.

※ 흉곽천자 - 무균적으로 시행
․ 천자 위치 : 삼출액 - 후 액와선상 7~8번째 늑골사이
공기 - 중앙쇄곡선 2~3번째 늑골사이
․ 자세 : sitfing upright p.
․ 삼출액은 천천히 흡인해야 하며 한번에 1200ml이상 뽑으면 순한허탈이나 급성 폐수종에 빠질 위험이 있으며 폐가 팽창되지 못하여 숨이 차거나 기침, 통증이 유발된다 - 천자한쪽으로 종격동이 변위하기 때문..

참고자료

· 없음