[의학]상복부통증

소개

이것은 다양한 원인에 의해 발생하는 통증으로 주로 염증, 내출혈, 혈관장애 , 담석증, 급성췌장염, 급성위염, 요로결석, 장폐색, 소화성궤양, 천공, 과도한 알콜의 섭취도 그원인이 될 수 있다. 때때로는 급성폐렴과 심장마비. 신장결석에 의해서도 생길 수 있다.

목차

없음

본문내용

병태생리

◦ 내장성 통증

내장이나 고형 장기의 벽에 있는 신경말단의 신전(대부분), 장기의 초기허혈, 염증반응 태생학적 기원이 같은 장기에서 국소화
-foregut(위, 십이지장, 간담도계): 심와부 통증
-midgut(소장, 충수돌기, 결장): periumbilical pain
-hindgut(대장, 복강내 비뇨생식기): 하복부 통증
복강내 장기들은 대칭적인 신경지배를 받으므로 해부학적 위치가 Rt.이건 Lt.이건 중심부 통증을 호소 (예: appe의 경우 초기에 periumbilical pain)

◦ 신체성 통증

-통증 자극의 바로 위 부분의 감각지배 영역에 위치가 한정
-기저 질환의 진행에 따라 내장성 통증은 신체성 통증의 압통과 근성방어 등의 증상 나타냄
-연관통: 손상기관과 같은편에 위치 발생학적 기원에 따른 통증유형보임(예: 급성 요로 폐쇄에 의한 통증시 동측 고환통)

참고자료

· Harrison`s principles of internal medicine 16th edition
· 한양대학교 소화기학 통합강의 교재
· steps to internal medicine 소화기질환
· www.npclinic.co.kr 신경통증클리닉