[간호]three system

소개

1. Disseminated Intravascular Coagulation (DIC)
■질병의 예후와 관련된 환자와 가족의 불안 definition
․ A syndrome characterized by thrombus formation and hemorrhage secondary to overstimulation of the normal coagulation precess with resultant decrese in clotting factors and platelets

목차

physical exam
medication
problem list
nursing intervention
문헌고찰
1. Disseminated Intravascular Coagulation (DIC)
2. Pulmonary edema
3. sepsis, Septic shock

본문내용

대상자: 남/19세
사정일 05년 12월 28일
Hx) 5일 전부터 미열 있으나 특이 처치 없이 지내며 전일 11시 경부터 myalgia, fever(39.0℃ 이상)있어 자대 의무대 방문하여 수액, 경구약 복용하며 안정중 23 시 경부터 안면부 및 trunk 부위 petechiae, 두통표현하여 사단의무대 진 료중 01시 경부터 SBP 70~80mmHg로 측정되어 헬기 후송옴.
내원 당시 mental drowsy state, SBP 110mmHg, SPO2 62~70%, oliguria
ER) 5%DW 500+ dopa 800mg, 40cc/hr(17mcg/hr)
foley cath. insertion & lasix 7@ IVS
Lab CBC 9.32K-18.0-22K, PT/aPTT 34.7/139.1sec -> DIC 진행상태로 PC #6, FFP #6 T/F 예정
ABGA F/U 결과 7.21-33.3-55.5-13.2-> Bivon 2@ IVP

1. Disseminated Intravascular Coagulation (DIC)
■질병의 예후와 관련된 환자와 가족의 불안 definition
․ A syndrome characterized by thrombus formation and hemorrhage secondary to overstimulation of the normal coagulation precess with resultant decrese in clotting factors and platelets

■ mechanical management
① 원인질환 및 순환부전 치료
② Cessation of bleeding
․ 신선냉동 혈장(fresh frozen plasma) 수혈
③ Increase in plasma fibriongen
․ Cryoprecipitate(한랭형 or 저온형 침강물) : 특히 심한 섬유소저하증
④ Increase in platelet count

참고자료

· Cratical care of nursing
· 중환자 실무 지침서