[의학]췌장염인하대케이스

소개

*^^*

목차

1,일반적 사항
2,입원관련 정보
3,신체검진-전반적인 상태
4,진단검사
5,약물
1) Arestal
2) Dextrose
3) Macperan inj.
4) Foy
5) Tridol
6) Smecta Susp
7) Sucrate Gel

6,간호과정
1.
1)간호사정
2)간호진단
3)간호목표
4)간호계획
5)간호수행
6)간호평가

2.
1)간호사정
2)간호진단
3)간호목표
4)간호계획
5)간호수행
6)간호평가

3.
1)간호사정
2)간호진단
3)간호목표
4)간호계획
5)간호수행
6)간호평가

4.
1)간호사정
2)간호진단
3)간호목표
4)간호계획
5)간호수행
6)간호평가

본문내용

6,간호과정

1.
1)간호사정
S-`먹은 음식도 없는데 토 할거 같아요‘
 ‘아침에만 설사를 3번 했어요’

O-음식 섭취량 없다(금식5일째)
배설 상태-녹색 설사
어지럽고 기운없어 하는 모습 관찰된다
2)간호진단-구토,설사와 관련된 체액부족의 위험성
3)간호목표-9월21일 환자는 체액부족의 양상 나타나지 않는다
4)간호계획-처방된대로 전해질을 정맥투여한다
처방된 지사제투여후 환자의 상태변화를 관찰한다
오심구토를 억제하는 약물을 투여후 환자의 상태변화를 관찰한다
 BR
처방된 약물에 대해 자세히 설명해준다
5)간호수행-의사처방대로 10% Dextrose 1000ml
Sodium chioride 2.34g/20ml
Potassium chloride 3g/20ml IV로 투여했다
의사처방대로 지사제(Arestal)4mg IV투여했다
의사처방대로 Macperan 2ml IV 투여했다
BR중이심
환자의 체중을 측정하였다
환자의 하루총 섭취량과 배설량을 측정하였다

6)간호평가-구토증상은 호전되었으나 약간의 설사를 하고계심
정확한 수분과 전해질 균형이 유지되고 있다

2.
1)간호사정
S-‘배가 쓰리면서 너무 아퍼요’
O-질병에 대해 불안해 하고 abd pain 없애준다

2)간호진단-질병과 관련된 통증
3)간호목표-통증이 감소하여 편안하다고 말한다
4)간호계획-편안한 자세를 취하도록 한다
통증의 원인을 질병과 관련하여 자세히 설명해 준다
처방된 진통제투여하고 약물에 효과 부작용 관찰한다
조용한 환경을 유지하기 위해 환자가 원하면 TV를 끄고 조용한 클래 식 음악 틀어주고 충분한 휴식을 유지 할 수있도록 도와준다
2시간 간격으로 v/s체크한다

참고자료

· 없음