[간호학]흉부외과 case - 식도암(문헌고찰)

소개

total gasroectomy & laryngectomy하신 환자분의 case입니다.

목차

1. 질병에 대한 문헌 고찰
2. 간호력
3. 간호과정
4. 간호진단 및 간호중재

본문내용

1. 질병에 대한 문헌고찰
<식도암>
- 정의
; 식도 점막에 발생하는 암
- 원인과 위험요인
; 식도에서는 양성과 악성 종양이 모두 발생할 수 있다. 평활근종인 양성종양은 매우 드물고 대부분 증상이 없다. 식도의 악성 종양은 드물지만, 그것의 독성 때문에 중요하게 생각된다. 식도암은 미국에서 발생률이 24위이지만 사망률은 13위다. 세계적으로 우리 나라와 지역간의 발생률이 다양하다는 것이 증명되었고, 그 결과 환경적 요인이 식도암의 원인으로 주요한 역할을 한다는 것이 입증되었다. 미국에서 음주와 흡연잉 식도암에 있어서 일차적인 위험요소로 확인되었으며, 용량 반응과 이용기간에서 확실한 관계가 있었다. 과량의 음주는 흡연에 대한 상승효과가 없어도 그 위험성이 3배로 증가되었는데, 음주와 흡연을 함께 경험하는 나머지 인구는 6배까지 발생률을 증가시킬 수 있다. 암은 전형적으로 60~70세 사이에서 발생되기 때문에 발암물질의 영향이 확실히 누적된 것이다. 전 세계적으로 식도암이 흔한 일부지역에서의 종양발생은 토양과 음식 내에 있는 니트로자민 및 그 밖의 오염물질의 수준이 높은 것과 관련이 있으며, 또한 신선한 과일, 야채, 비타민과 단백질 등을 불충분하게 섭취하는 것도 관련이 있다.
-병태생리
; 종양은 식도의 길이에 따라 어느 한 지점에서 발생되지만, 대부분 식도의 중간과 하부 2/3지점에서 발생하며 전형적으로 편평상피 세포종양이 대부분이다. 이 암은 식도의 중간 1/3 지점에서 발생하는 경향이 있고, 위험요소인 흡연 및 음주와 관련이 있다. 선암의 발생은 적은 편이다. 이것은 식도의 하부 1/3지점에서 발생하는 경향이 있고 Barrett 상피 세포로부터 발전된다.
Barrett 상피세포는 후천적인 상태로서, 조직의 변화는 산성자극에 대한 반응으로 1~2년에 걸쳐 몇 달 간격으로 일어난다. Barrett 상피페포는 전형적으로 악성변화가 일어나기 전에 20~30년동안 존재하지만, 이들의 존재가 암의 위험을 30~400배로 증가시킨다.

참고자료

· 없음