[간호학]폐렴

소개

페렴에 관한 문헌고찰입니다
도움 되셨음 합니다.^^

목차

1.정의
2.원인
3.병태생리
4.분류
5.임상증상
6.진단적 평가
7.관리
8.합병증
9.간호사정
10.간호진단
11.간호중재
12.환자교육/건강유지
13.결과중심평가

본문내용

ⅰ.폐렴(pneumonia)이란?
- 폐포가 삼출액으로 채워져 폐 조직이 강화되는 폐 실직조직의 염증 상태

ⅱ. 원인
- 호기성 또는 비호기성 세균, 바이러스, mycoplama, 진균, rickettsiae, 원충류, 기생충, 음식이나 토물 흡인시, 부식성 화학약품이나 먼지 또는 가스 흡인 후

- 만성질환, 쇠약, 유아기, 노년기, 인푸루엔자나 홍역 등 바이러스성 질환의 속발성 발병, 암, 흉부 수술, 무기폐, 감기, 그 외 바이러스성 호흡기 감염, 낭포성 섬유증, 영양 부족, 심부전, 기관절개술, 유해가스 노출, 추위노출, 면역억제제, 저환기증, 체액 침하, 기도의 섬모운동 장애, 폐포의 식균작용 장애, 뇌기능의 장애, 흡인 등

- 무의식 환자의 분비물 정체, 만성 알콜중독시 영양부족 등

ⅲ. 병태생리
- 세균성 ․ 비세균성 혹은 원인균에 따라 분류됨. 폐렴부위에 따라 기관지성, 소엽성, 대엽 성으로도 분류됨. 크기는 0.5~0.3㎛

- 폐의 방어기전이 손상되고 원인균들은 하부 기도 깊숙히 침입하여 염증 발생. 병원체들은 기관지나 폐의 동맥계를 통한 순환혈액에 의해 페로 들어옴.

- 기관지성 폐렴 : 폐렴구균이 가장 흔한 원인균. 주로 종말 세기관지와 이와 연결된 폐포 로 퍼지고 양폐를 걸쳐 산재하여 광범위한 반점 형성.

- 소엽성 폐렴 : 초기 국소적으로 한 두개의 소엽 침범, 대개 하엽에 발생. 그 후 폐포로 확산됨. 염증은 폐포공을 통해 인접한 소엽들로 퍼져나가고 병리적 변화는 대엽성 폐렴과 유사

- 대엽성 폐렴 : 한 엽을 완전히 침범. 한쪽 폐의 두 대엽까지 침범할 수 있음. 폐렴구균.

- 급작스런 발병과 병리소견은 다음의 4단계로 분류됨.
폐울혈기(1~2)
폐포 부종, 폐포내 세균, 다형핵 백혈구 증가, 적혈구의
삼출등으로 액체성 삼출물, 모세혈관 울혈. 객담(녹슨색)
발열, 강직, 갑작스럽게 발병
적색간변기(2~4)
조기 경화시기
대엽-단단, 건조, 붉은 과립상 / 폐포내 공기 없음/ 흉막 표면에 섬유소 부착/ 모세혈관 울혈/ 폐포내 섬유소성 삼 출액, 적혈구, 다형핵 백혈구 존재/ 흉막삼출로 호흡시 통 증, 갈색객담을 뱉는 기침, 백혈구 증가증, 혈액배양시 양 성

참고자료

· 유해영(2004) 최신 임상간호메뉴얼 1 / 도서출판 현문사
· 서문자 외(2004) 성인간호학 상2 / 수문사