[간호학과]내과 CRF &DM케이스

소개

내과병동 실습나간 환자분중 CRF &DM이신분의 케이스 입니다^^
이분이 복막투석도 하셔서 그에관한 내용도 있으니 마니 참고하세요~~^^

목차

1.서론

2.문헌고찰

3.연구기간 및 방법

4.간호과정
1)간호사정
(1) 개인력
(2) 건강력
(3) 간호력
(4)신체검진
(5) 진단을 위한 검사
(6)치료 및 경과
2)간호과정 적용
말초신경부전과관련된 통증
요독증과 관련된 심박출량 감소
고혈압과 관련된 조지관류장애
빈혈과 관련된 활동내구성 장애
수술결과와 관련된 불안감
부종과 관련된 잠재성 피부통합성 장애

5.결론

★참고문헌★

본문내용

만성신부증(CRF) 환자 간호사례연구

1.서론

연구의 필요성 및 목적
신장의 기능이 지속적으로 감소하게 되는 질환인 만성신부전증은 임상적으로 3개월이상 계속 신장 기능이 감소하는 경우에 진단할 수 있는 질병이다. 이 질환은 여러 가지 원인에 의해 발생하는데 신장이 어느 정도 손상이 되면 원인을 치료한다고 해도 신장의 기능은 회복되지 않고 서서히 신부전으로 이동되며 신장이 악화되는 속도는 원인질환에 따라서 혹은 개인마다 다르고 이 질환을 더 악화시키는 것 요인 또한 여러 가지 이기 때문에 본 간호사례 연구를 통해 신질환 환자에 있어 고려해야 할 간호문제들을 간호과정을 통해 해결함으로써 환자의 치료를 돕고 이 질환에 대한 지식을 함양하고자 본 연구를 시도하였다.

2.문헌고찰

▶만성 신부전증이란?

신부전이란 신장이 위에서 기술한 여러 가지 신장의 기능을 적절히 수행하지 못하는 상태를 뜻합니다. 급성 신 부전은 여러 원인에 의해서 급격한 신기능의 감소가 일어나지만, 대개 일시적 현상으로 약 50%에서 신기능이 회복됩니다. 그러나 만성 신부전은 장기간에 걸쳐서 여러 원인에 의해서 계속 손상을 입음으로써 비가역적으로 신장 기능이 감소되는 것을 말합니다.

▶ 만성 신부전증의 정도

만성신부전증이라고 해서 모두 당장에 투석이나 이식을 하는 것은 아닙니다. 정상인의 신기능을 100%로 볼 때 남아있는 신장의 기능이 얼마나 되는지에 따라서 다음의 네 그룹으로 나 눕니다.
☞50-75% : 신기능이 감소되어 있지만, 정상 부위의 신장이 손상된 부위의 기능을 대신해 주므로, 환자는 아무런 증상을 느끼지 못합니다.
☞25-50% : 스트레스를 받게 되면 증상이 생깁니다.
☞10-25% : 체내 노폐물이 축적되어서 요독증상이 생깁니다.
☞< 10% : 투석이나 이식이 필요합니다(말기신부전)
그러므로, 만성신부전증이라고 진단 받았을 때, 아직 말기신부전증에 도달한 것이 아니 라면 우리는 남아있는 신장을 잘 보존해서, 가능한 한 오랫동안 불편함 없이 생활하도록 해야 하 겠습니다. 한편, 신장에 또 다른 손상을 일으킬 수 있는 요인은 무조건 피해야만 합니다. 이런 요인을 가역적 인자라고 하는데, 탈수, 고혈압, 신독성 약제, 임신 등이 있습니다. 그러므로, 이 시기에는 남보다 조금 더 조심한다는 자세로 체중과 혈압을 정규적으로 측정하고, 약물을 사용할 때 담당의사와 자주 상의하셔서 신기능이 악화하는 것을 막고, 적절한 식이요법과 약물요법을 병행 하시면서 평상시 하시던 일을 계속하시면 됩니다.

참고자료

· 성인간호 실습 지침서 -수문사 - 오덕자외
· 성인간호학하 2 -수문사 - 최철자외
· 기본간호학 - 현문사- 김명자 외
· 간호진단과 계획 -서울대병원
· 성인간호학- 현문사 -전시자 외
· 임상간호매뉴얼-수문사-한윤복 외