성인간호학 고칼륨혈증, 저나트륨혈증 Case Study 간호진단 3개, 간호진단 1개

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단적 검사
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 건강사정 (NANDA 인간반응양상 중심)
2. 신체검진
3. 진단검사
4. 임상검사
5. 약물
6. 각종 평가
7. 간호 문제/ 간호 진단 목록
8. 우선 순위 간호진단

Ⅲ. 간호과정
1. 식이 섭취와 관련된 체액 부족의 위험
2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의 (Definition)
: K＋은 세포 내 주요 양이온으로 체내 K＋ 양은 50 mEq/kg 정도이다. 체내 K＋의 대부분은 세포 내에 위치하고, 주로 근육 세포 내에 많이 분포하며, 그 농도는 150 mEq/L 정도이다. 세포 외의 K＋ 대부분은 뼈에 분포하고, 전체 체내의 1% 미만의 적은 양만이 혈장에 존재하게 되는데, 그 농도는 3.5-5.0 mEq/L이다. 고칼륨혈증이란 혈청 내 칼륨치가 5.1mEq/L 이상인 상태이다. 체내 노폐물 처리, 혈압 감소, 혈관 이완 등의 중요한 역할을 한다. 또한, 심장 박동을 정상으로 유지하고 근육과 신경의 흥분성을 조절하는 데 기여하며 산-염기 균형, 근육 및 신경 기능 조절, 혈압 조절에 관여한다. 나트륨과는 달리 혈압을 낮추는 효과가 있다. 체내에서 칼륨이 증가하면 소변을 통해 나트륨 배출이 늘어나 혈압이 낮아지므로 고혈압 예방과 치료에 효과적이다. 세포 내 칼륨의 양은 세포벽의 통합성, 세포 손상 시 칼륨을 보존하는 능력, 나트륨-칼륨 펌프에 따라 결정된다. 세포 내의 칼륨은 보존하면서 나트륨을 능동적으로 세포 외로 배출하는 기능이다. 세포의 파괴, 세포 대사의 손상, 산증 또는 격렬한 운동 후 칼륨이 세포 밖으로 이동한다. 칼륨 균형은 aldosterone에 의해 영향 받는다. aldosterone은 나트륨을 체내에 보유하고 칼륨 배설을 촉진시킨다. 신장은 세포 외액의 칼륨을 배설시키는 경로이다.(칼륨의 80%는 신장을 통해 제거된다). 칼륨의 평균 1일 섭취량은 대략 2~20g 정도이다.
2. 원인 (Etiology)
1) 병태생리 (Pathophysiology)
: 혈청 내(세포외액)의 칼륨 증가는 세포외액과 세포내액의 칼륨 수준의 차이를 감소시켜 가벼운 자극이나 심지어 자극이 없어도 신경과 근육을 흥분시키는 원인이 된다.
2) 위험요인 (Risk factor)
① 칼륨 섭취 과다: 칼륨 함유 음식 및 약물 과다 섭취, 칼륨 함유 정맥 주입 과다
② 칼륨 배설 저하: 부신기능부전, 신부전

참고자료

· 약학정보원. 의약품검색. https://www.health.kr/
· 서울아산병원. "건강정보". 고칼륨혈증 [Hyperkalemia]. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32302
· 서울대학교병원. "N의학정보". 고칼륨혈증 [Hyperkalemia]. https://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=SYM&medid=AC000135
· Lim, I.-S. (2006). Hypokalemia and hyperkalemia. Korean Journal of Pediatrics. Korean Pediatric Society. https://doi.org/10.3345/kjp.2006.49.5.470
· 유양숙 외(2022). 성인간호학 상권. 현문사. P14-21