성인케이스 복막염 케이스스터디

소개

82세 여환의 시그모이드 결장 천공으로 인한 복막염 및 패혈증 발생 사례로, 응급 수술(Hartmann's operation) 후 SICU 입원 기간의 간호과정과 임상 관찰 기록을 담은 성인간호학 케이스스터디입니다.

목차

Ⅰ. CASE STUDY

Ⅱ. PBL을 통한 간호과정

Ⅲ. 문헌고찰
1. 복막염
2. 패혈증

Ⅳ. 약물보고서-보충

Ⅴ. 진단검사-ing

Ⅵ. 특수검사

Ⅶ. 간호과정

Ⅷ. 참고문헌

본문내용

정○○씨는 82세의 여환으로 거동이 불편하여 2014년 10월부터 요양병원에 입원하여 지내던 중, 내원 일주일 전부터 날카로운 whole abdominal pain, 복부팽만, 구토와 식욕부진 증상을 보여 local treatment를 받았으나 증상 호전이 없어 5월 26일 PM 10:40 경 본원 ER로 내원하였고 검사 상 Peritonitis가 R/O되어 5월 27일 AM 2:30에 응급op 후 AM 6:00에 SICU에 입원하였다.

HTN이 있으나 진단 시기는 알 수 없고 HTN으로 따로 투약하는 약물은 없다. 약 30년 전 DM을 진단받아 자가 약으로 lantus inj. 10u을 1일 1회 SC injection하고 있고 투약 시작 시기는 알 수 없다. 2010년, 왼쪽 눈의 백내장 수술과 2014년 10월, 고관절 수술을 하여 거동이 불편한 상태였고, 2014년 11월에는 본원 소화기 내과에서 Ischemic colitis로 입원치료 하였다

<중 략>

대상자는 6녀 중 첫째이며, 배우자는 사별하였고 주 보호자는 첫째 아들과 며느리 이다. 대상자의 피부상태는 약간 창백했으며, 피부 시진 시 coccyx 부위에 5x5cm의 redness가 관찰 되었다. 또한 촉진 상 복부가 많이 팽만 되어 있었고 복부 전반에 tenderness호소하였으나 복수 의심 소견은 관찰되지 않았다

참고자료

· 김정애 외(2009). NANDA 간호진단별 간호중재. 수문사: 서울
· 대한임상노인의학회(2011). 최신 노인의학. 한국의학: 서울
· 변영순 외(2014). 기본간호학Ⅰ·Ⅱ. 계축문화사: 서울
· 원종순 외(2012). 간호과정과 비판적사고. 현문사: 서울
· 조경숙 외(2013). 성인간호학 상·하권 제 6판. 현문사: 서울
· 차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사: 서울