성인간호학 실습 나가기 전 공부할 것_ 양산부산대학교 병원 ICU 참고자료

소개

ICU 실습 전 필수 학습 자료로, VRE·MRSA 등 감염관리, 격리·역격리, 닫힘 배출 장치, 인공호흡기, 유치도뇨관, 투석요법, 수혈, CPR·AED·ACLS 등 중환자실 핵심 개념과 간호 절차를 정리한 참고자료입니다.

목차

1. VRE (vancomycin-resistant enterococci)

2. MRSA(Methicillin-resistant staphylococcus aureus)

3. ABGA (동맥혈 가스분석 검사결과치)

4. 격리와 역격리

5. 닫힘 배출 장치 (밀봉 흉곽 배액법)

6. 인공호흡기

7. Foley catheter : 유치도뇨관

8. 투석요법 (HD와 CRRT)

9. 수혈 (transfusion)

10. CPR (cardiopulmonary resuscitation)

11. AED(Automated External Defibrilator)

12. ACLS (Advanced Cardiovascular Life Support)

13. 손씻기

14. 오염세탁물 관리

본문내용

ICU 실습 전 필수 학습 자료로, VRE·MRSA 등 감염관리, 격리·역격리, 닫힘 배출 장치, 인공호흡기, 유치도뇨관, 투석요법, 수혈, CPR·AED·ACLS 등 중환자실 핵심 개념과 간호 절차를 정리한 참고자료입니다.

1. VRE (vancomycin-resistant enterococci)
2. MRSA(Methicillin-resistant staphylococcus aureus)
3. ABGA (동맥혈 가스분석 검사결과치)
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이** 수선생님께서 월요일, 수요일 OT주신 내용을 정리한 자료입니다.

<직접 질문하셨던 내용>은
격리실에 대해서 설명하시던 중 격리실과 관련된 질문 ①,②,③,④, ⑤ 가지를 물어보셨고 (자세한 건 문서 참고) ,
중환자실의 이곳저곳을 둘러보며, 기계에 대해서 설명해주시면서 공부해오라고 하셨고,
case study에 sign을 받을 때, 첫 장부터 끝장까지 한 장 한 장 살펴보시면서 수정할 곳을 check 하셨습니다.
이상입니다.

1.VRE (vancomycin-resistant enterococci)

장구균은 정상적으로 장관, 여성의 질 부위에서 발견할 수 있는 유기체로 반코마이신이 이균을 사멸시킬 수 없을 때 VRE라 한다. VRE는 치료약제로 이용할 만한 항생제가 적고, 다른 그람 양성균으로 전달될 수 있다는 점에서 문제가 크다. 따라서 VRE감염인 경우 전파를방지하기 위해 접촉격리를 반드시 해야 한다.

원인
·예전에 반코마이신을 투여 받은 적이 있거나 다른 항생제라도 오랫동안 사용한 사람은 이 균에 감염될 수 있다.
·병원에 입원하여 장기간 항생제 치료를 받는 경우에도 감염 기회는 높아진다.
·면역력이 많이 억제된 환자, 수술 후 환자 > 일반 환자.
·요로감염

경과/합병증
적절한 항생제 치료를 받으면 치유가 되지만 패혈증이 심한 경우에는 사망할 수도 있다. 이런 경우는 흔치 않으며, 대개는 전신 상태와 면역 체계가 매우 나빠져 있는 환자에게서 매우 드물게 일어난다.

예방방법
·손씻기 지침을 제대로 지키는 것이 가장 중요하며, 환자를 진료할 때는 일회용 장갑을 착용하고 진료 전후에 소독제를 사용하여 손을 씻어야 한다.
·반코마이신 내성 장알균 환자가 퇴원할 때는 입원실, 사용기구 등을 철저히 청소하고 소독해야 한다.
· 암병동이나 중환자실에 입원한 환자에서 반코마이신, 테이코플라닌 등 글리코펩티드 계열 항생제를 사용할 때 반코마이신 내성 장알균 보균자가 될 위험이 높다.
- 항균제의 올바른 사용이 중요하다.!!
·3세대 Cephalosporin 항생제 사용 제한

VRE 발생시
·환자를 VRE 격리병실로 이동하고 EMR에 등록하며 병실문에 안내문 부착
·환자의 병실밒 사용기구는 소독지침에 의한 소독 및 청소를 하고 감염관리실에 환경배양 검사 의뢰를 하고 결과후 신환을 받는다.
·환자의 분비물을 다룰시 반드시 장갑을 착용하고 ....

참고자료

· 없음