파킨슨병 재활치료 — 물리치료 중심 임상 가이드

소개

파킨슨병의 정의, 원인, 증상부터 약물치료, 물리치료, 운동재활까지 포괄하는 임상 가이드. 특히 물리치료사 관점에서 초기·중기·말기별 치료 전략과 실제 치료 프로토콜을 상세히 제시합니다.

목차

1. 파킨슨병의 정의

2. 파킨슨병의 원인

3. 파킨슨병의 중요한 증상

4. 파킨슨병과 치매는 같은 것인가?

5. 파킨슨병과 파킨슨증은 다릅니다

6. 진단은 어떻게 하나요?

7. 레보도파 반응이 중요한 이유

8. 파킨슨병 약물

9. 약을 먹으면 완치되나요?

10. 레보도파를 오래 먹으면 중독되나요?

11. 파킨슨병에서 운동은 약만큼 중요합니다

12. 물리치료가 매우 중요합니다

13. 파킨슨병 환자의 보행훈련에서 중요한 것

14. 파킨슨병에서 낙상 예방이 매우 중요합니다

15. 삼킴장애도 매우 중요합니다

16. 변비 관리

17. 식사는 어떻게 해야 하나요?

18. 단백질과 레보도파의 관계

19. 파킨슨병은 몇 단계인가?

20. 파킨슨병의 진행 속도는 사람마다 매우 다릅니다

21. 파킨슨병에서 특히 조심해야 하는 약

22. 환각이 나타날 수도 있습니다

23. 수술치료 뇌심부자극술(DBS)

24. DBS가 모든 증상을 좋아지게 하는 것은 아닙니다

25. 최근에는 연속 약물주입 치료도 사용합니다

26. 파킨슨병과 뇌졸중을 구별해야 합니다

27. 파킨슨병과 본태성 떨림도 구별해야 합니다

28. 파킨슨병 환자에게 가장 중요한 생활 원칙

29. 가족이 특히 관찰해야 할 10가지

30. 가장 중요한 핵심만 정리하면

● 파킨슨병 물리치료
1. 먼저 치료의 핵심을 한 문장으로
2. 파킨슨병 환자를 처음 만났을 때 무엇부터 평가할 것인가?
3. 추천 평가도구
4. 아주 중요한 것이 "ON/OFF"입니다
5. 왜 ON 상태에서 치료하는 것이 중요한가?
6. 초기 파킨슨병 치료
7. 초기 환자의 핵심 치료
8. 체간 회전
9. 침대에서 돌아눕기
10. 의자에서 일어나기
11. 보행치료
12. Freezing of gait
13. Freezing이 발생했을 때
14. 외부 단서(Cueing)
15. 왜 cueing이 효과적인가?
16. 방향전환 훈련
17. 360도 회전 훈련
18. 후진보행
19. 계단
20. 균형훈련
21. 이중과제(Dual task)
22. 근력운동
23. 특히 강화해야 할 근육
24. 앉았다 일어나기
25. 유산소운동
26. 심폐운동 강도
27. 스트레칭
28. 자세교정
29. PNF를 활용한다면
30. 마사지
31. 전기치료는?
32. 침치료는?
33. 말하기 치료
34. 연하재활
35. 침 흘림은 침이 많아서만 생기는 것이 아닙니다
36. 초기·중기·말기 치료를 다르게 해야 합니다
37. 1시간짜리 실제 치료 프로그램 예시
38. 일주일 운동 구성
39. 집에서 할 수 있는 간단한 운동
40. 가장 중요한 것은 "많이"가 아니라 "정확하게"
41. 환자에게 설명할 때 좋은 말
42. 치료사가 반드시 조심해야 하는 것
43. 이상운동증이 있는 환자는 운동을 조절해야 합니다
44. 치매·환각이 있는 환자는 치료전략이 달라집니다
45. 말기 환자에서 가장 중요한 것
46. 파킨슨병에서 물리치료사의 역할
47. 물리치료의 최종 목표
48. 파킨슨병 치료에서 가장 중요한 10가지

본문내용

파킨슨병은 원인파악에서부터 시작하여 물리, 작업, 재활치료까지 여러 단계를 거쳐 호전될 수 있으며,
원인 → 증상 → 진단 → 치료단계로서 약물 → 운동·물리치료 → 식사 → 낙상·연하관리 → 수술 → 예후 → 가족이 알아야 할 것까지 주의해서 치료하여야 한다.
1. 파킨슨병의 정의
뇌 깊숙한 곳의 흑질(Substantia nigra)이라는 부위에는 도파민을 만드는 신경세포가 있으며, 이 세포들이 점차 소실되면 도파민이 부족해지고, 뇌의 운동 조절 이상으로 인하여 움직임의 시작과 조절이 어려워 지고, 손발 떨림, 몸이 뻣뻣함, 움직임이 느려짐, 보폭이 좁아짐, 자세 불안정, 걸음을 시작하 기 어려움 등이 나타난다. 또한, 파킨슨병에서는 비정상적인 알파시누클레인(alpha-synuclein) 단백 질이 축적된 루이소체가 관찰되기도 한다.
2. 파킨슨병의 원인
정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않고 있으며,현재는 유전적 요인, 환경적 요인, 노화,여러 생물학 적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있다.다만 대부분의 파킨슨병 환자가 특정 유전병을 가지고 있는 것은 아니며, 위험을 높일 수 있는 요인으로 고령, 가족력, 일부 유전적 요인, 특정 환경 독성물질 노출, 반복적인 두부 손상 등이 연구되고 있다.
하지만 이것 때문에 파킨슨병이 생겼다고 한 가지 원인으로 설명할 수 있는 경우는 많지 않다.
3. 파킨슨병의 중요한 증상
① 서동증
움직임이 느려짐이며, 가장 중요한 증상이다.
예를 들어, 옷 입는 시간이 길어짐, 단추 잠그기가 어려워짐, 글씨가 작아짐, 젓가락질이 느려짐,양치질이 느려짐, 의자에서 일어나기 힘듦, 걷는 속도가 느려짐 등이 나타난다.
“힘이 없어서 움직이지 못하는 것”과 서동증은 다르며, 근력은 어느 정도 있는데 움직임 자체가 느려지는 것이 특징이다.
② 떨림(Tremor)
가장 잘 알려진 증상이며, 특징적인 것은 가만히 있을 때 떨리는 안정시 떨림이다.

참고자료

· 없음