성인간호 중증근무력증(MG) 케이스스터디 A+ case 간호진단 2개

소개

간호학과 성인실습 케이스스터디 A+ 자료입니다.
중증근무력증 케이스
문헌고찰/간호진단2개

목차

Ⅰ. 문헌고찰 기록양식
1. 문헌고찰 기록지

Ⅱ. Case study 양식
1. 건강문제와 관련된 정보수집
2. 전반적인 건강상태 사정(NANDA의 인간 반응양상에 의한 사정도구)
3. 신체사정
4. 검사결과 기록지
5. 자료 추론
6. 간호진단, 계획, 중재 및 평가

본문내용

질환명
​중증 근무력증 (Myasthenia Gravis, MG)

정의
신경-근육 접합부에서 신경 신호의 전달이 원활하게 이루어지지 않아 근육의 수축이 어려워지는 만성 자가면역 질환으로, 면역체계의 이상으로 인해서 몸을 움직이기 위해 뇌가 명령한 신호가 운동신경에서 근육으로 잘 전달되지 않는 질병이다. 주로 골격근의 피로와 약화를 유발하며, 특히 반복적인 사용 시 증상이 악화되는 경향이 있다.

<중 략>

병태생리
정상적인 신경-근육 접합부에서는 운동신경 말단에서 방출된 아세틸콜린이 근육 세포의 AChR에 결합하여 근육 수축을 유발한다. 그러나 MG에서는 AChR에 대한 자가항체가 존재하여 다음과 같은 병태생리가 나타나게 된다.​
▶ 아세틸콜린 결합 저해: 자가항체가 AChR에 결합하여 아세틸콜린의 작용을 방해
▶ 수용체 수 감소: 항체-수용체 복합체의 내화 작용으로 AChR의 수가 감소​
▶ 시냅스 후막의 구조 변화: 수용체의 손실로 인해 시냅스 후막의 주름이 평탄해져 신호 전달 효율 감소
이러한 변화로 인해 신경 자극에 대한 근육의 반응이 저하되고, 특히 반복적인 자극 시 근육의 피로와 약화가 두드러지게 나타난다.

증상 및 징후

문헌내용
MG의 증상은 개인마다 다양하게 나타난다.
▸피로감 쉽게 호소(근육을 사용할수록 힘이 약해짐)
▸얼굴근육 약화: 양측 또는 일측성 안검하수(ptosis)
▸복시(diplopia) 등이 흔히 나타남.
▸구인두 증상: 연하곤란(dysphagia), 저작 곤란, 구음장애(dysarthria) 등 발생 가능.
▸사지 근육 약화: 팔과 다리의 근력 저하 나타남.
▸체간 근육 약화: 목 근육 약화로 머리를 지탱하기 어려운 증상이 나타날 수 있음.
▸호흡 근육 약화: 심한 경우 호흡 부전으로 이어짐.
응급 상황을 초래할 수 있음.
▸심하게는 전신의 골격근이 침범당하여 팔다리의 힘이 빠지면서 잘 넘어짐.

참고자료

· 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사
· 건강사정, 현문사
· 기본간호학, 기본간호학술기 현문사
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
· 한국의약품정보센터(KPIC, Korea Pharmaceutical Information Center), 약학정보원