분만 시뮬레이션 실습 시나리오 (4기)

소개

분만 시뮬레이션 실습 시나리오 (4기)

목차

분만 시뮬레이션 실습 시나리오
주제
실습 일시
실습 장소
팀 구성
팀원명
대상자
역할구성
사전준비
단계별 상태
시나리오 종료

본문내용

분만 4기 산모의 회복상태 사정 및 간호
실습 일시
실습 장소
팀 구성
간호사 1 / 간호사 2 / 산모 / (보호자) / (관찰자)
팀원명

대상자
기본정보

성명: 김OO

연령: 35세

임신 주수: 40주 + 2일

산과력: G1-P1, 초산부

분만진행경과: 13시 22분 신생아가 출생하였으며 13시 35분 태반이 완전히 만출됨. 태반과 태반막의 완전성 및 제대 상태를 확인하였으며 특이사항 없음

현재상태: 태반 만출 후 초기 회복단계로 의식은 명료하고 피로감을 호소함. 자궁은 단단하게 수축하고 있으며 갑작스러운 다량의 질 출혈은 관찰되지 않음

신생아상태: 자발호흡과 활발한 움직임을 보이며 전반적으로 안정적인 상태임

자궁상태: 자궁저부가 단단하게 촉지되며 수축상태 양호함

출혈상태: 소량의 질 출혈이 관찰되며 다량 출혈이나 큰 혈괴는 관찰되지 않음

통증정도: NRS 4

활력징후: BP 110/70mmHg, PR 92회/min, RR 20회/min, BT 36.8℃

회음부상태: 분만으로 인한 불편감과 경미한 부종이 있으며 지속적인 관찰이 필요한 상태임

정서상태: 신생아의 출생에 안도하고 있으나 출산 후 자신의 회복상태와 신생아 돌봄에 대한 궁금증을 보임

<중 략>

분만 직후 산모의 활력징후와 의식상태를 확인하고 자궁저부의 위치, 높이 및 단단함을 사정하였다. 자궁은 단단하게 수축하고 있었으며 적색 오로가 관찰되었으나 갑작스러운 다량 출혈이나 큰 혈괴는 나타나지 않았다. 산모의 피부색과 출혈 상태를 함께 관찰하고 어지러움, 심계항진, 식은땀 등 산후출혈과 관련된 이상 증상이 나타나는지 지속적으로 확인하였다.

산모가 회음부의 화끈거림과 불편감을 호소하여 회음부의 발적, 부종, 출혈 및 혈종 여부를 확인하였다. 경미한 부종이 관찰되어 회음부를 청결하게 유지하고 필요한 경우 냉요법을 적용할 수 있도록 하였으며 편안한 자세를 취하도록 도왔다. 이후 통증을 재평가한 결과 초기 NRS 4점에서 NRS 3점으로 감소하였다

참고자료

· 없음